皮脂腺囊肿是由于皮肤的皮脂腺孔被堵塞,皮脂腺分泌物不能被排出而逐渐膨大所形成的。它形成包块时,多位于皮下,一半突出于皮肤表面,呈圆形。在包块的中间常可看到有一个黑点,那是皮脂腺孔被堵塞的地方。整个包块能随着皮肤移动,而不能在皮下移动。这是与其他包块相鉴别的地方。一般来讲,包块出现在身体上多是被偶然发现的。由于它没有明显症状而常被忽视。包块长大了,或有疼痛了,这才引起病人重视,去医院就诊。有时包块感染了,可流出带臭味的分泌物,或可挤出像灰白色粉渣样东西。
皮脂腺囊肿如果没有得到及时的治疗,容易并发感染,造成囊肿破裂,虽然囊肿暂时消退,但会形成瘢痕,并且易于复发,因此,皮脂腺囊肿需要积极治疗。
在儿童时期,表现为一局限性表面无毛的斑块,稍隆起,表面光滑,有蜡样光泽,淡黄色。在青春期患者,因皮脂腺成分发育最显着,因此损害呈结节状、分瓣状或疣状。老年患者之皮损多呈疣状,质地坚实,并可呈棕褐色。由于皮脂腺腺体增生的结果,在斑块中尚可发生结节。
本病发育过程可分为三期:第一期,婴儿儿童期,此时皮脂腺尚未完全发育。第二期,青春期,皮脂腺增大,故临床表现更为明显。第三期,老年期,皮脂腺呈肿瘤样增生,约10%~40%的病人在本病的基础上并发上皮瘤。最常见的是基底细胞瘤,其次为乳头状汗管囊腺瘤。其它尚有报告发生皮脂腺腺瘤、透明细胞汗腺瘤、汗管瘤、顶泌汗腺囊腺瘤、鳞状细胞癌、角化棘皮瘤者。
此外,在极少数病例同时还具有“神经皮肤综合征”的表现,即智力迟钝、抽搐、眼发育异常等神经方面的缺陷,或伴有骨骼的畸形。
皮脂腺囊肿小者似豆大,大者可达数厘米,与表面皮肤部分相连,与基底组织不连而可移动。有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓,受挤压时可出白色泥状皮脂。一般无其他不适,若继发感染时,呈现红肿,压痛,也可化脓溃破。
该囊肿呈单个或多个,柔软或稍坚实的球形肿物,直径1~3cm左右,位于皮肤或皮下组织内,与皮肤粘连,但基底可以移动。有时在囊肿表面可见皮脂腺开口受阻所致的小黑点。
皮脂腺囊肿多为单发,偶见多发,形状为圆形,硬度中等或有弹性,高出皮面,表面光滑,推动时感到与表面相连但与基底无粘连,无波动感。皮肤颜色可能正常,也可能为淡蓝色,增大过快时,表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口,可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在,开口凹陷系导管长度不足所致。
研究表明,他汀类药物不仅能有助于降低病人的高胆固醇,还能预防粉瘤日常生活应注意卫生,用酒精消毒避免感染,可一定程度上预防粉瘤的发生,同时注意下面几点:
1、规律饮食、起居,多活动、多锻炼
2、清淡饮食,少食高脂、高胆固醇食品
3、平常应注意面部、耳朵卫生,经常用洗面奶洁面(尤其是油性皮肤者)
4、夏季流汗莫用脏手擦拭,应用干净毛巾或纸巾
5、保持皮肤适度洁净,身心舒泰,分泌正常
6、浓盐水涂抹患处,有空就擦
皮脂腺囊肿没有特殊检查项目,一般无自觉症状,但其生长可影响受累器官的功能状况。皮脂腺囊肿的诊断除根据病史及临床表现外,穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物,大体标本有时可见毛发。镜下可见脱落的上皮细胞、毛囊和皮脂腺等结构。
皮脂腺囊肿也被称为粉瘤,中医认为,粉瘤病机为痰核留结症,乃痰气凝结而成。故患者应该多吃些活血化瘀、燥湿化痰的食物,能有助于疾病的康复。下面介绍治疗皮脂腺囊肿的偏方。
1、木瓜炖带鱼
主料:木瓜150克,带鱼250克。调料:酱油5克,醋5克,姜5克,大葱5克。
做法:1、将木瓜洗净,取肉切片。2、将带鱼洗净,勿刮去表面银白色物质,切成块。3、带鱼与木瓜入锅中加水同煮,鱼熟后加入酱油、醋、姜粒、葱花调味即成。
2、冬菇云耳丝瓜豆腐汤
主料:豆腐(北)200克,木耳(干)100克,丝瓜320克,香菇(干)50克。调料:姜4克,大葱5克,白砂糖3克,盐3克,鸡粉3克。
做法:1、姜去皮切片。葱洗净,切短段。冬菇浸软,揸干去脚,切片。2、云耳浸发大,洗净撕成小块,煮开片刻,捞起冲洗滴干水。将豆腐浸入淡盐水中1-2小时取起,切厚片,滴干水。丝瓜刨去皮,洗净,一开四,然后切长条形。3、将姜用油爆香,然后加水煲开,再加入丝瓜,冬菇和云耳(木耳)煲开,待丝瓜捻,加豆腐煮片刻,调好味即可上桌。特点:清热通络、凉血解毒、消脂减肥。
皮脂腺囊肿或称粉瘤主要为由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。治疗方法有:
1、保守治疗方法
皮损部位常规消毒,根据囊肿大小,选用9~16号针头作囊腔穿刺。因内容物较稠,抽出困难,需注入适量生理盐水稀释。操作中可反复注入生理盐水稀释冲洗囊腔,尽量抽净囊腔内容物。囊腔内容物抽空后根据囊肿大小注入消痔灵注射液与2%利多卡因注射液的混合液(按1:1比例用前配制)约1~3ml.注入混合注射液的药量约为囊腔体积的1/3为宜。注射后局部按摩3~5min,用医用消毒纱布折成与肿物同等大小并盖在肿物上加压固定,2天后取纱布,4周后观察疗效。若效果不理想可再次注射治疗,第3次注射无效者改为手术治疗。
2、手术治疗
皮脂腺囊肿无感染时,应手术切除。
(1)术前准备
局部皮肤剃去毛发,清洗干净。
(2)麻醉局麻
直接将麻醉药物涂布、点滴或喷雾在皮肤、黏膜上,使其透过皮肤或黏膜作用于神经末梢而产生痛觉消失的方法称为表面麻醉。
(3)手术步骤
以囊肿为中心作梭形切口,将皮瓣连同囊肿一并切除,如囊肿较小,可作一直切口。切开皮下组织后,用组织钳翻起一端皮瓣,轻轻提起肿物,再用组织剪(或止血钳)沿囊肿边缘分离,使之完全游离。囊肿底部的纤维条索,用止血钳钳夹、剪断后结扎,即可完整切除囊肿。伤口冲洗、止血后,分层缝合切口,稍微加压包扎。