结节性红斑是一种病因不明的发生于真皮深层中小血管的炎症性疾病。急性起病,基本皮损为红色结节和斑块,多累及小腿伸侧及大腿、前臂,3~6周消退。可有自觉痛与压痛,愈后不留瘢痕。在我国结核病是常见的病因,溶血性链球菌感染、病毒、真菌感染或某些药物亦可诱发。
本病还可在某些疾病中作为一种伴发症状出现,如肉样瘤、麻风、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、淋巴瘤、白血病、Behcet病、结缔组织病等。EN的发病机制还不完全清楚,有人认为可能是机体对某些致病微生物抗原的一种迟发型过敏反应;也有人认为是一种免疫复合物疾病。
1.本病多见于青年女性,好发于春秋季。可有乏力、发热、关节与肌肉疼痛。
2.典型皮疹为双胫前对称发生的、大小不等的鲜红色圆形或椭圆形结节,略高出皮面,表面光滑,中等硬度,有自发痛及压痛。
3.常在小腿伸侧对称发生,有时可融合形成大的肿块。
4.患处水肿可持续数周,但不破溃。
一旦患病,应注意卧床休息、抬高患肢 寻找病因,积极祛除病因:避免劳累及过度紧张;忌食辛辣厚味,血腥发物等;切不可滥用药物,最好选中药治疗,既可获得良好疗效,又能避免毒副作用;尤其反复发作的患者,更应坚持服用中药平时应注意避风寒、潮湿;冬季发作者应注意保暖;减少行走,尤其不宜久行、久立
若病因明确应去除病因,如有扁桃体炎和上呼吸道感染时,应给予有效的抗生素控制感染如能找到其他诱因,应一并去除急性发作时,应卧床休息,抬高患肢
在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。
1.血象常有白细胞轻度升高,抗“O”可增高,血沉中等增快。
2.组织病理显示间隔性脂膜炎。
结节性红斑吃哪些食物对身体好:食用清淡性凉利湿之物,慎用辛辣、油腻之品。谷类大多甘平或偏凉,一般均可食用;其中,薏苡仁清热利湿,绿豆、赤小豆清热解毒,煮粥或煮汤饮用均可,攻邪而不伤正,补益而不恋邪。鱼虾性发,均不宜食用。
蔬菜水果除韭、葱、辣椒等性热之品外,一般均可食用;其中,马齿觅、芹菜、慈姑、鲜藕等尤长于清热解毒凉血。热重伤津者,宜选用西瓜、梨、丝瓜、冬瓜、番茄等,或生食或挤汁,或煮汤代茶饮。
1.一般治疗 急性期应卧床休息,抬高患肢,避免受寒及劳累。
2.全身治疗
(1)寻找病因,予以相应治疗。
(2)疼痛较着者,可口服止痛药,及非激素类消炎药,如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg,每天3次;布洛芬每次200mg,每天3 次。有明显感染者,给抗生素。严重者,给皮质类固醇激素,如泼尼松(强地松)30~40mg/d ,或倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)lml肌注,3周1次,可迅速控制病情。另外,可用10%碘化钾合剂 10ml,每天3次,服2~4周。本法安全有效,但应注意长期应用可导致甲状腺功能低下。病情顽固者,可应用羟氮喹 200mg,每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次,亦可服中药雷公藤片或昆明山海素片。
3.局部治疗 原则为消炎、止痛。
外用鱼硼软膏,10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷,另外外涂皮质激素软膏,有止痛作用。也可皮损内注射去炎松混悬液约0.3ml加2%普鲁卡因溶液中注射,对结节持续剧烈疼痛者有明显作用。中医对红肿热痛者用芙蓉膏,皮损暗红,灼热不明显者可用紫色消肿膏。
4.物理疗法 可用紫外线、蜡疗,透热或音频电疗。