皮内痣是成年人最常见的一类色素痣,因其痣细胞位于表皮下方、真皮的浅层而得名,这种痣可发生于身体的任何部位,但以头颈部为最常见,不发生于掌、跖和生殖器部位。其发病因素到目前为止仍不完全明了。
皮内痣除了其临床表现外,还可引起其他疾病。发生于容易摩擦部位的痣,易导致恶性黑色素瘤,应引起临床医生和患者的高度重视。
皮内痣可发生于身体的任何部位,但以头颈部为最常见,不发生于掌、跖和生殖器部位。痣的外观呈半球形,从数毫米到数厘米不等,一般不增大;表面光滑,边缘整齐,也有的呈乳头瘤样或基底有蒂。为先天性黑色斑点,可表现为淡棕色,深棕色或黑色。其大小一般0.1~1cm直径,表面平坦或略隆起,有的光滑,有的粗糙,有的长有毛发。缓慢生长。性激素对色素痣刺激作用较强,往往有青春期增大,变黑。
皮内痣:存在于真皮层内表面光滑,界线清楚大于1毫米,呈片状生长,平坦或稍隆起颜色较深而均匀,呈浅褐、深褐或墨黑色一般不发生癌变
黑痣虽有癌变,但发生率非常低,我们不能把所有的痣都切除为了防患于未然,建议年过40岁的人,每月应进行一次自我检查:脱掉全身衣服,手持小镜在全身镜前,查看一下全身皮肤上的黑痣,特别是有没有新发现的黑痣黑色素瘤的特点是:边缘不整齐,不规则的迂回和扭曲;不是清一色的黑色,而是杂色,相互交错;通常无法用一条直线将它分成对称的两个部分;初起很小,不易觉察,但呈进行性生长,长到像铅笔上的橡皮头那般大时,一目了然而正常的黑痣则是边缘整齐,均匀黑色或深褐色,很容易用一条直线把它分成对称的两部分黑色素瘤若能早期发现,可在局部麻醉下彻底切除,没有后顾之忧
皮内痣在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。本病主要是病理检查,其结果大多数是阳性,灶性紧邻切缘,无上皮细胞性质,形状的改变。
1.少吃富含酪氨酸酶食物:黑色素的形成是酪氨酸在酪氨酸酶的作用下形成多巴醌 ,从而氧化就形成黑色素。酪氨酸主要来源于食物,酷氨酸酶则需要有铜、锌等微量元素参与,其活性才能增强,故应少食用富含酪氨酸和铜、锌丰富的食物,如动物肝脏、瘦肉、蛋类、豆类和新鲜蔬菜等。
2.增加富含谷胱甘肽食物的摄入:近年来科学家发现,饮食中长期缺乏谷胱甘肽,可使皮肤内的酪氨酸酶活性增强。因此,应多食含谷胱甘肽丰富的食物,如洋葱、 大蒜、西红柿、鱼、虾、羊内、辣椒等。
3.多吃含维生素C丰富的食物: 因为维生素C能降低血清铜或血清铜氧化酶。多吃富含维生素C的食物,能降低酪氨酸酶的活性,不利于黑色素形成。黑色素代谢试验证明,加入维生素C可以中断黑色素的生成。所以体内维生素C含量增高,不利于黑色素形成。因此多吃富含维生素C的蔬菜和水果,如青椒、西红 柿、柑橘、柚子、柠檬、山楂、鲜枣等。
面部较大的痣无恶变证据者,可考虑分期部分切除,容貌、功能保存均较好,但无适用于有恶变倾向者。也可采用全部切除,邻近皮瓣转移或游离皮肤移植。如怀疑有恶变,应采用外科手术一次全部切除;手术应在痣的边界以外,正常皮肤上作切口。必须小的痣切除后,可以潜行剥离皮肤创缘后直接拉拢缝合。
非手术疗法包括液氮冷冻、激光、电解、电烙、高频电刀以及三氯醋酸、石碳酸等化学腐蚀法,其原理是用各种不同方法使病变局部组织破坏,并逐渐脱落,靠周围组织再生修复。虽可免于手术,但组织破坏深度不易掌握,过浅治疗不彻底且形成刺激因素,过深则遗留凹陷瘢痕,以及治疗后局部皮肤颜色有别于周围组织等均为其缺点。
手术疗法任何类型的色素痣,不论面积大小均可适用。疗效稳定可靠,切下组织还可以进一步做病理检查。