1、发病原因
原发性斑状萎缩原因不明,虽有代谢、自主神经功能紊乱或先天因素诸说,也可能和遗传、环境因素有关,但均未能肯定,也可能与自身免疫有关。
2、发病机制
发病机制还不十分清楚。其病理改变特点主要是早期真皮水肿。围管性淋巴细胞浸润,炎症反应消退,表皮及真皮萎缩,弹力纤维变性或碎裂,或减少。
本病主要是以皮肤损害为主要表现,初发可为微红或紫暗红斑疹,形状为圆形或椭圆形,境界清楚,可继续扩大,表面色淡、干燥、皱缩稍凹的斑片,最终呈灰白色,松弛性扁平隆起,触之柔软,数目多少不等。可并发皮肤破溃、感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂者,一旦发生皮肤感染需要积极给予抗感染治疗,避免感染深入循环导致脓毒血症。
发性各型损害相似,初发可为微红或紫暗红斑疹,形状为圆形或椭圆形,境界清楚,可继续扩大,表面色淡,干燥,皱缩稍凹的斑片,最终呈灰白色,松弛性扁平隆起,触之柔软,数目多少不等,对称分布于躯干及四肢皮肤,自觉症状初起可稍有灼痒感。
1、以情制情法:是指医生用言行、事物为手段,激起病者某种情志变化,以达到控制其病态情绪,促进身心康复的方法如对神情抑郁低沉的痿证患者,喜笑调护法颇为适合可采取讲故事、说笑话、听相声、看滑稽戏剧表演等,使患者喜笑一番,心境快乐,甚或采取冲喜的方法,举办喜事,给病人带来喜悦的心情,或通过与病人谈心的方法,用关心、体贴或用大量事例,开导病人,让其看到希望之光,转忧为喜,鼓足生活的勇气,从而促使症情早日改善,身体康复
2、文娱怡神法:是指医生指导患者或自行运用传统文娱方式,达到畅怡神情,活动关节、舒筋活血,神形共养为目地的一种方法如各种游戏、舞蹈、弈棋、钩鱼、书画、玩具以及音乐等,都为文娱怡神的方法患者可根据其不同的证情和神情,以及各自兴趣爱好,分别选用相应的文娱项目小儿具有新奇好的心理特点,故宜于选用新奇玩具,同时配合智力游戏活动,如垒积木、开游乐汽车、骑木马、捉小鸡等
3、环境爽神法:是指选择环境优美、风物宜人之处,以陶治性情,爽神养心,促使康复的方法具体环境可选择幽静的森林、清澈的泉水、壮丽的高山、充足的阳光、清新的空气、宜人的香花,或天然岩洞、人工石窟等居室宜通风透光、清静宽蔽,色彩布置宜根据心情和病证而定,以爽心悦目为佳
组织病理:早期真皮水肿,围管性淋巴细胞浸润,炎症反应消退,表皮及真皮萎缩,弹力纤维变性或碎裂,或减少,胶原纤维亦有变性。
1、当归养血膏:当归身500克,阿胶250克.黄酒适量.将阿胶研成细末,用黄酒浸12小时,滤去黄酒.将当归洗净,切碎,加入清水浸渍12小时,再煎煮3次,每次1--3小时,分次过滤取汁.合并滤液,文火煎熬,浓缩至1500毫升左右,加入阿胶,用文火再稍加煎煮,浓缩成膏.每服20毫升,1日2次,温开水化服.
2、虎骨治疗筋骨萎弱:以虎骨配其他滋阴补肾药制丸,每服6--9g,每日1--2次,食前淡盐水送服.
3、薯蓣酒《食医心鉴》:生山药250g,黄酒1.5Kg.先用酒500g煮沸,放入山药(去皮),并继续添酒,至酒添尽山药熟,将山药取出,加入适量的蜜.早晨空腹食山药,或用葱花、椒盐拌食之.酒另饮,每日1--2次,每次30g.
4、九仙王道糕:莲子(去心)200克,淮山250克,茯苓、薏米各200克,芡实(去壳)、扁豆、炒麦芽各100克,柿饼50克,白糖1公斤,同研细末,加入粳米粉3.5公斤搅匀,蒸糕晒干后食用.可用米汤送服.有扶元气,养精神,健脾胃,促饮食,补虚损,生肌肉作用.
5、淮山粥:淮山60克,粳米(或糯米)100-150克,同煮粥,用食盐调味食用.有健脾益胃,补肾固精,止泄泻,长肌肉,治消渴作用.
6、肉苁蓉粥:肉苁蓉15-30克于砂锅内水煎取汁,加入粳米100克同煮粥,用葱、姜、油、盐调味食用.
7、四君子膏:生地黄汁150g,天门冬150g,黄精150g,蜂蜜500g.将天门冬、黄精熬成汁液,生地黄切片,用纱布绞挤汁液.将天门冬、黄精、生地黄汁液混合,拌匀,放砂锅内,加入蜂蜜.用武炎煎熬至沸,改文火继续煎熬至稠成膏状即可.每日早晚空腹服.每次5--6g,黄酒调匀,温热食之.
8、鲜柠:含糖类、钙、磷、铁、维生素(B1、B2、C)、烟酸、柠檬酸、苹果酸、奎宁酸、橙皮甙、柚皮甙、香豆精类、挥发油等.有抗炎,改善肌肉工作能力,提高视力和暗适应能力等.本品与橙子同样富含维生素C,同样有防癌抗癌之功用.
9、饮食原则:
a、病人应选用高蛋白,高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者食欲,使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要.
b、病人不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等,尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用.健康之路
c、凡食疗物品一般不采取炸,烤,爆等烹调方法,以免其有效成份破坏,或使其性质发生改变而失去治疗作用,应采取蒸,煮,炖,煲汤等方法.
1、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化。
2、合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。
3、劳逸结合。忌强行性功能锻炼,因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。
4、严格预防感冒、胃肠炎。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,肌萎缩患者一旦感冒,病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。
5、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱,尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常,是康复的基础。