1、发病原因
多见于兽医或其正常布氏杆菌感染动物接触的人,提示布氏杆菌为本病病因,布氏杆菌分羊型,牛型及猪型,是一类Gram阴性短杆菌,以本型最多见,但在患者皮损中未发现有布氏杆菌,故人们提出本病是对布氏杆菌抗原发生的超敏反应。
2、发病机制
发病机制还不很清楚,在患者皮损中未发现有布氏杆菌,有人提出本病是对布氏杆菌抗原发生的超敏反应。
除了一般症状外,还会引起其他疾病,本病若皮肤擦伤后感染布氏杆菌,尚可引起无痛性溃疡。所以一经发现,需积极治疗,平时也应做好预防措施。
患者在接触感染布氏杆菌动物的分泌物以后几小时内,在接触部位发生瘙痒性红斑点,丘疹或风团,几天后可自行消退,较重者在48h内出现多数散在性毛囊性丘疹,并演变成水疱和脓疱,以后水疱或脓疱结痂,痂下方的组织坏死,经10~14天后痊愈,遗留微小瘢痕,非接触部位也可出现继发性多形性红斑,若皮肤擦伤后感染布氏杆菌,尚可引起无痛性溃疡,患者不伴发热等全身症状。
1、及时处置病畜
2、加强肉乳制品检疫,居民应熟食肉乳制品
3、长期接触牲畜的有关人员应定期进行布氏菌苗预防接种
在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。本病以布氏杆菌抗原做皮试,为强阳性。多见于兽医或其正常布氏杆菌感染动物接触的人,提示布氏杆菌为本病病因。
忌食辛辣及油炸食物,特别是发病期。平时要吃的清淡,忌吃易引起过敏的食物,如酒、海鲜等,多吃新鲜蔬菜或水果。
患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。
一、布氏杆菌红斑治疗前的注意事项
1、及时处置病畜。
2、加强肉乳制品检疫,居民应熟食肉乳制品。
3、长期接触牲畜的有关人员应定期进行布氏菌苗预防接种。
二、宜清热、凉血、利湿、解毒方药可选用:
1、龙胆泻肝汤加减方中去柴胡当归加白茅根蒲公英大青叶;头痛发热者加生石膏桑叶野菊花;湿盛者加泽泻猪苓菌陈;食欲不振者加陈皮苍术大麦芽;大便干结者加生川军
2、加味白虎汤
3、化斑解毒汤,症状减轻后可酌情选服龙胆泻肝丸、清解片、清热消炎片、三黄片等
三、治法:利湿,止痒,祛风润燥
常用药方组成:蝉衣10、防风12、生地20、紫草12、赤芍12、鸡血藤18、土茯苓15、苦参12、金银花18、白花蛇舌草20、淡竹叶10、麦冬15、丹皮10。
四、布氏杆菌红斑西医治疗方法
1、药物治疗:内用药以止痒,脱敏为主。可用抗组胺药,维生素C,葡萄糖酸钙,重症者可短期应用皮质类固醇激素。
2、局部疗法:无渗液时,可用炉甘石洗剂,加用适量苯酚(石炭酸),樟脑,或薄荷脑止痒。红肿、水疱、渗液不多时可外用氧化锌油,合并感染时可加用依沙吖啶(利凡诺)。
3、预后:经10~14天后痊愈,遗留微小瘢痕,非接触部位也可出现继发性多形性红斑。