1、发病原因
大多为金黄色葡萄球菌和链球菌。
2、发病机制
系多数聚集的毛囊炎及毛囊周围炎在深部融合，相互贯通，形成脓肿。中医认为多由于素体虚弱，外卫不固，复感风湿热邪，蕴结于肌，久化热，肉腐成脓，脓毒流窜，相互贯通，发为穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎。
本病由于皮肤发炎破损，皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。
初发为局限于头皮的深部毛囊炎，继发毛囊周围炎，逐渐形成相互贯通深部脓腔，表面呈蚕豆至胡桃大小脓肿，压迫表面可自多数毛孔中渗出脓液（筛状溢脓），好发于中年男性，病情顽固，经过缓慢，倾向复发，病损部毛发稀少，治愈后遗留萎缩性瘢痕和不规则脱色斑。
根据临床表现及组织病理易于诊断。
1、在易于发生脓皮病的单位（如某些工厂、农机站、小学校等）中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作，定期进行预防检查，尽可能消灭一切发病因素
2、注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力
3、保持皮肤机能的完整性对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激
4、衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延
5、发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物少食厚味食物
穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎检查项目：血涂片、皮肤涂片显微镜检查、真菌组织病理学、颅脑CT检查、颅脑MRI检查。
皮肤涂片显微镜检查是检查血、尿、脑脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中，是否有细菌的存在的一种检查方法。可诊断链球菌、葡萄球菌、炭疽杆菌、麻风杆菌、结核杆菌、各种真菌感染、阿米巴、黑热病、丝虫病、疥疮、螨虫等所致之皮肤病。皮肤涂片显微镜检查正常值：正常人呈阴性。
早期损害为毛囊炎和毛囊周围炎，有中性粒细胞，淋巴细胞及组织细胞广泛浸润，肉芽组织形成，毛囊残余处有时可见异物巨细胞。
1、生活规律，注意休息，放松心情，减少压力，努力提高睡眠质量。
2、少吃辛辣、肥腻或含糖量过高的饮食；多食蔬菜、水果，增加维生素，保持大便畅通。
3、注意清洁，对于头部毛囊炎，洗头时不要用力搔抓，洗头也不要过勤，每周3—4次为宜。
4、积极锻炼身体，提高身体抵抗力。所以，建议多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素C。
一、治疗
1、全身治疗：内服药：参见疖和疖病。
2、局部治疗：早期可选用超短波、紫外线或音频电等，或贴敷纯鱼石脂或疖软膏。已形成脓肿者，可手术切开引流。
3、中医疗法
（1）中医治则：法宜清热解毒，益气透脓。方用托里排脓汤加减：党参15g、白术10g、生芪30g、炒山甲6g、炒皂刺10g、当归10g、升麻6g、白芷10g、银花30g、蒲公英15g、地丁15g、薏米10g、生甘草6g。毒热盛时去党参、黄芪。小儿药量酌减，也可服散结灵、梅花点舌丹或大黄zhe虫丸及小金丹。
（2）局部治疗：可用芫花水剂（芫花、川椒各15g，黄柏、苦参各130g，水3000ml）外洗。脓肿坚硬未溃者，可用黑布化毒膏（黑布、化毒散各半），独角莲膏药外贴。已破溃者，可用红血药捻蘸紫色疽疮膏纳入疮口内，外敷化毒散软膏。
二、预后
病情顽固，经过缓慢，倾向复发。病损部毛发稀少，治愈后遗留萎缩性瘢痕和不规则脱色斑。