毒热侵肤多为皮肤科危笃重证,系由毒热亢盛,波及营血,激惹气血的沸腾,外达肤腠,内扰心、肺、胃诸脏腑,使之病势危急而复杂多变。多见于蝴蝶斑、胎赤、中药毒、漆疮、抱头火毒等病过程中。
毒热侵肤多见于蝴蝶斑、胎赤、中药毒、漆疮、抱头火毒等病过程中,其他并发症主要是过敏和感染:
1、过敏
本病易发生药物过敏,且表现较重,一旦过敏则不容易逆转或病情恶化,有时疾病处于相对稳定期,接受致敏的药物即可引起病情急性发作如持续性高热等,容易引起过敏的药物常见者有青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、雌激素、普鲁卡因胺、苯妥英钠等,故狼疮病人禁用以上药物。
部分病例对一些食品容易发生过敏,对病情的危害性与上述药物基本相似。特别是对动物性肉食容易发生过敏。如狗肉、马肉、羊肉等,故应告诫患者谨慎食用,以免恶化病情。
2、感染
感染是常见的并发症,也是最常见的死因及病情恶化的主要因素。易感染的原因与长期接受免疫抑制剂、尿毒症及疾病本身免疫功能低下有关。其中肺炎、肾盂肾炎及败血症是最常见的并发症。致病菌可为金黄色葡萄球菌、奴卡菌、大肠杆菌、变形杆菌、结核菌、隐球菌及病毒等。
毒热侵肤患者周身皮肤呈现大小不等、形态各异的红斑或瘀斑,指压褪色或留有红色不散,偶尔发生深浅不一的溃烂;终期还会出现糠秕状或斑片状的鳞屑脱落;扪之红斑区域皮温灼热烘手;自觉刺痒不适;伴有口干喜饮、小便短赤、大便燥结、食少、烦躁不安,甚则昏谵。舌质红或绛红,苔少或薄黄且干,脉细数有力。
应嘱毒热侵肤患者卧床休息,勿用肥皂、热水烫洗;亦不要穿化纤类的内衣,应告诫病人随气温的高低而增减衣着,防止外感六淫,加重病情居住环境幽静、洁净、通风、暖和,在病人休息时,尽量避免大声喧哗和其他噪音的干扰
毒热侵肤患者一般表现为皮肤症状,患者可以做尿常规、血常规、便常规、皮肤真菌镜检、皮肤涂片显微镜检查及脓汁和创伤感染标本细菌学检查。
毒热侵肤患者除了一般治疗外,还可以通过食疗的方法来缓解症状。
1、银耳糊
银耳15克,炒白扁豆10克,冰糖适量。小火煮至稀稠糊状,分2次服用。益气护阴,凡属毒热侵肺者,以本方补之。
2、荷叶粥
取叶大、完整、色绿、无斑点的鲜荷叶1张(干荷叶亦可),洗净煎汁,再放入粳米60克,冰糖少许,共煮成粥。早、晚各食1小碗以清热、解毒、活血,适用于本证的调理阶段。
3、三豆糊
绿豆12~15克、赤小豆10克、黑大豆(若缺,改用薏苡仁代替)10克,冰糖适量,小火煮至豆烂成糊状,早、晚各食1小碗,功可清热、凉血、解毒,适用于本证毒热极盛时期,有较好的辅助作用。
毒热侵肤多由热毒引起,西医在治疗上疗效不大,可选用排毒的药物内服外敷。外敷药物以性质温和、无刺激的粉剂外扑为上,少用软膏、糊膏之类。