引起对苯二胺皮炎的原因是直接接触了对苯二胺,对苯二胺是一种很强的致敏物质,可与许多化学物质发生交叉反应。它存在于永久性染发剂中,可引起变应性接触性皮炎,故常常发生在使用劣质染发剂的患者。对苯二胺很强的致敏性,与多种化学物质发生交叉反应,引起变应性接触性皮炎。
对苯二胺皮炎患者若继发皮肤感染,则可以出现皮肤的溃烂、坏死以及脓性分泌物。对于少数严重患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状等中毒症状。如搔抓或处理不当、感染或刺激物未能及时除去,致使病程迁延变为慢性皮炎,故应尽量用药物止痒,避免抓挠造成皮肤损伤。
参与对苯二胺生产的工人、毛皮衣制作者、美发师、参与橡胶硫化过程的工人可发生对苯二胺皮炎。皮损可发生于手背、腕部、前臂、眼睑和鼻部,表现为红斑、丘疹、丘疱疹,皮损散在或密集,可有渗出。病程长者可有苔藓样变。含对苯二胺的染发剂引起的接触性皮炎又称为染发皮炎,一般自头皮开始,出现明显的红斑、水疱、糜烂、渗液、剧烈瘙痒。上眼睑、耳上部、额、颞、颈后部可明显发红、水肿。如未经适当治疗,可有结痂、苔藓样变。
预防对苯二胺皮炎,首先要改进生产设备,改善生产工作场所的卫生条件,安装良好有效的通风,排气及吸尘设备,减少车间有害气体及粉尘,设立浴室和更衣室其次要加强个人防护,注意穿工作服,戴手套、口罩、帽子、面罩及防护眼镜等防护服
对苯二胺皮炎患者主要是有对苯二胺化学药品的接触史,故对于有对苯二胺接触史后出现了皮肤的红肿、瘙痒、疼痛、水疱、糜烂、渗液等表现的患者就要考虑是本病。用含1%对苯二胺的凡士林作斑贴试验,可呈阳性反应,结合临床特点,即可诊断本病。同时可查血常规,提示嗜酸性粒细胞增高,则可作为本病的支持诊断。
对苯二胺皮炎属于接触性皮炎的一种,患者除了一般治疗外,还可以通过食疗的方法来缓解症状。
1、山楂肉丁
红花10克油炸后去渣,入瘦猪肉了250克煸炒,再入佐料、山楂30克同炒至熟。佐膳,随量食。功能活血散瘀,滋阴润燥。主治瘀血阻络型接触性皮炎。
2、马齿苋饮
鲜马齿苋250克加水适量煎熬2次,滤汁混合,入红糖适量调味。早、晚各1次温服,1剂/日。功能祛风除湿。主治风热型接触性皮炎(注:孕妇忌服)。。
3、百合汤
百合、玉竹、天花粉各15克及沙参10克、山楂9克加水适量煮取汁。1剂/日,代茶饮。功能养阴清热,凉血解毒。主治阴虚血热型接触性皮炎。
4、红糖藕片
鲜藕片300克入沸水中焯过,加红糖10克调味拌匀。佐膳,随量食。功能益气活血,散瘀通络。主治瘀血内阻型接触性皮炎。
对苯二胺皮炎患者应注意避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品,清理胃肠,保持大便通畅,避免精神过度紧张。
1、药物疗法
本病以脱敏止痒为主,轻者可口服或注射抗组胺药,如皮损面积大,炎症著明者可选用10%葡萄糖酸钙、10%硫代硫酸钠静脉注射;对重症泛发患者可短期应用皮质类固醇激素,口服泼尼松20~30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松),或静滴氢化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情选用抗生素。
2、外用疗法
本病的基本原则同急性湿疹。根据皮损情况,选择适应的剂型和药物,以消炎、收敛、缓和对症为原则,禁用刺激性或易致敏的药物。急性期红肿炎症明显、渗出糜烂者可用复方硫酸铜液(达里波斯液)或3%硼酸溶液进行湿敷,轻者可选用皮质类固醇激素乳剂或收敛、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎症,可酌用低浓度角质形成剂,如3%黑豆馏油或糠馏油糊剂、皮质类固醇激素等配为油膏或乳剂外用。