口腔癌皮肤转移的发病原因可能与以下因素有关:
一、长期嗜好烟、酒
口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史,而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。
二、口腔卫生差
口腔卫生习惯差,为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件,从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎一些细胞处于增生状态,对致癌物更敏感,如此种种原因可能促进口腔癌发生。
三、异物长期刺激
牙根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔黏膜,产生慢性溃疡乃至癌变。
四、营养不良
维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。也有认为与微量元素摄入不足有关,如食物含锌量低。锌是动物组织生长不可缺少的元素,锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤,为口腔癌的发生创造了有利条件。另外总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。
五、黏膜白斑与红斑
口腔黏膜白斑与增生性红斑常是一种癌前病变。
六、相关病变
1、口腔癌与癌前病变之关系
许多人都有颊黏膜内侧发生白色溃疡或水疱的经验,常发生於有压力,睡眠不好或饮食习惯改变(如水果不足)之际,一般二周内会痊愈;如超过二周未痊愈,需做检查以排除上皮性细胞癌发生的可能。
2、口腔黏膜颜色发生变化
正常的上皮是粉红色,出现白色或红色两极化的颜色皆是不正常。如红中带白,则是比较严重的状况,再如舌尖出现深红中带有白色点状,高度怀疑癌变的发生。
3、溃疡
超过二周以上尚未愈合的口腔黏膜溃疡。
口腔癌皮肤转移易引起以下并发症:
一、溃疡不愈
口腔溃疡的病程一般不超过两周,如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好,需警惕口腔癌的可能。因为,口腔癌常表现为溃疡的形式,四周边缘隆起,中央凹凸不平,并有坏死组织覆盖,疼痛明显。
二、疼痛明显
早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感,溃破后疼痛明显,随着肿瘤进一步侵犯神经,可引发耳部和咽喉痛。
三、淋巴结肿大
口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移,有时原发病灶很小,甚至症状还不明显,但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。因此,颈部淋巴结如突然肿大,需检查口腔。
四、功能障碍
肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节,导致开闭口运动受限。
来自口腔的皮肤转移癌常为单发或多发性结节,可有或无溃疡。口腔癌皮肤转移可进行组织病理学检查,大多数皮肤转移癌为真皮深部和皮下中等度到高分化的鳞状细胞癌。
口腔癌皮肤转移的预防方法如下:
一、避免不必要的长时间光照,防止引发唇癌
二、避免吸烟与喝酒
三、戴假牙的病人发现假牙下组织有疼痛、发炎要及时就医力争做到癌的早期发现,早期诊断和早期治疗,并坚持定期检查
四、平衡饮食、粗细搭配、合理营养不喝、不吃过烫的水与食物,避免刺激口腔组织
五、拔掉牙齿的残根、残冠(不能修复的牙)配戴良好的假牙,不刺激组织
六、养成良好的口腔卫生习惯,经常刷牙讲究营养的平衡,及时治疗残根、残冠,去除不良刺激
七、积极参加口腔癌的防癌宣传,了解预防口腔癌的知识,认识口腔癌的危害性
口腔癌皮肤转移可进行组织病理学检查,大多数皮肤转移癌为真皮深部和皮下中等度到高分化的鳞状细胞癌,肿瘤细胞有时侵犯神经周围间隙和淋巴管,特殊染色和免疫组化与口腔鳞状细胞癌相同。
口腔癌皮肤转移患者应多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,保持营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。
早期的口腔癌如未见颈部淋巴转移,则单独使用手术或放射治疗均有不错的治疗成效。中晚期的口腔癌,较适合使用外科手术合并术后与放射线治疗。
放射线治疗是利用癌细胞对辐射伤害修复能力较正常细胞慢的差异,逐渐减少癌细胞的数目,而正常细胞可藉二次照射中隔时间,把受伤的细胞予以修补,如是肿瘤周围之正常细胞组织,就在可耐受高量放射线的情形下完成治疗,癌细胞则可能在治疗结束时仍有极少量残存,这些残存的癌细胞应已无生殖或分裂的能力,最后这些残余的癌细胞将会随著细胞生命周期的结束而消逝。