1、发病原因
主要由金黄色葡萄球菌感染引起,其次为表皮葡萄球菌。
2、发病机制
金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌感染,搔抓、昆虫叮咬及损伤也可能是诱因。病菌侵入以毛囊为中心的角层下,形成脓疱,并有相当多的中性粒细胞浸润。系以毛囊为中心,呈粟粒至黄豆大的黄白色圆顶形毛囊性脓疱,中心贯穿毛发,周围炎症显著。皮疹常成批出现,少数散在或多数聚集。不相融合,数天内可自愈,好发于头皮及四肢,儿童以头部更多见。胡须区和头皮感染者易侵入深部毛囊,转为慢性。发于四肢伸侧者尤以下肢为多。自觉瘙痒或灼痒,与季节、年龄无关。
由于本病属于金黄色葡萄球菌感染,该菌属于致病力很强的化脓性细菌,可经血液循环造成全身任何皮肤、组织的化脓性感染,对于长期使用免疫抑制剂的患者以及体质低下的患者,可因感染造成脓毒血症导致高热、抽搐、呼吸困难、心悸等并发症状的出现。
系以毛囊为中心,呈粟粒至黄豆大的黄白色圆顶形毛囊性脓疱,中心贯穿毛发,周围炎症显著,皮疹常成批出现,少数散在或多数聚集,不相融合,数天内可自愈,好发于头皮及四肢,儿童以头部更多见,胡须区和头皮感染者易侵入深部毛囊,转为慢性,发于四肢伸侧者尤以下肢为多,自觉瘙痒或灼痒,与季节,年龄无关。
本病的预防主要是真菌细菌学感染进行,包括平常增加运动,提升抵抗力,可减少感染的几率对于已经存在皮肤的感染,应进行积极治疗,轻症感染者给与外用药涂擦就可以了,重症病例,应全身用药,避免感染的蔓延治疗效果不好的,应尽早进行细菌学培养和药敏试验
毛囊脓疱病的诊断除了依靠临床表现外,检查:中性粒细胞可增高。角层下脓疱,位于毛囊开口处,毛囊上部有相当多的中性粒细胞浸润。
毛囊脓疱病除了常规的治疗外,饮食上还要注意以下方面:高营养、易消化的食物。合理搭配膳食。还应避免食用辛辣刺激性的食物。
一、一般疗法
对幼儿及症状较重者,继发淋巴管、淋巴结炎者,酌用抗生素,适当补充维生素A、维生素C、维生素B,必要时给予输血及人血丙种球蛋白。并发肾小球肾炎者,应积极进行相应处理。
二、局部治疗
原则为消炎、杀菌、干燥、收敛,防止扩散。可外用脓疱疮泥膏、鱼石脂硫黄泥膏;也可在泥膏基质中加各种抗生素,如1%新霉素、5%氯化氨汞(白降汞)、10%鱼石脂、0.1%依沙吖啶(利凡诺)、10%硫磺或0.25%呋喃西林等;也可用1%利福平软膏、红霉素软膏。脓痂脱落后无脓液时可外用1%苯酚炉甘石洗剂或2%冰片5%明矾洗剂、5%鱼石脂10%硫磺洗剂。
三、物理疗法
对反复发作,数目较多者可酌用超短波或紫外线照射。
四、中医疗法
1、法宜清热解毒、利湿,症轻者方用五味消毒饮加减。肺热明显者加黄芩;湿重者加六一散;体温增高者加生石膏、大青叶。重症者可服解毒清热汤或连翘败毒丸。
2、局部治疗:中药可用黄柏、生地榆、马齿苋、蒲公英、紫花地丁等煎水湿敷,或碾为细末加入氧化锌泥膏或油膏中外用,也可外用祛毒油膏。