平素血燥之体,复感风热,郁久转而化燥,肌肤失去濡养;甚或风邪郁久,耗血伤阴,血虚阴伤,肌肤失于濡养则生风化燥。两者互为因果,以致皮肤粗糙,表现以干燥型者为多。或过食辛辣、肥甘、酒类,以致脾胃运化失常,生湿生热,湿热蕴积肌肤而成,表现以湿性皮损为主。
面游风多发于皮脂丰富部位,如头皮、前额、眉弓、鼻唇沟、胡须部,并可自头皮开始,向下蔓延至颈后、腋窝、胸部、肩胛部、脐窝、腹股沟等部位。
1、干性型皮损为大小不一的斑片,基底微红,上有片状白色糠秕状鳞屑,在头皮部可堆叠很厚,头皮瘙痒剧烈,梳头或搔抓时头屑易于脱落而呈白屑纷飞状,毛发干枯,伴有脱发。
2、湿性型多为皮脂分泌旺盛,皮损红斑、糜烂、流滋,有油腻性痂屑,常有臭味。在耳后和鼻部可有皲裂,眉毛因搔抓折断而稀疏,头部损害早期出油,或头屑多,瘙痒,继而头发细软、医`学教育网搜集整理脱落、秃顶。严重者泛发全身,成为湿疹样皮损。
3、病程缓慢,常有急性发作。
多发生在皮脂腺丰富的头皮、脸面、眉弓、鼻唇沟、耳前后、腋窝等处。并叮自头皮开始,向下蔓延,严重者泛发全身。皮损形态多样,有干、湿两个类型。干性者为大小不一的斑片,基底微红,上覆以糠秕状或油腻性鳞屑,在头皮部可堆集很厚,梳发或搔抓时鳞屑易于脱落,而白屑纷飞,且毛发干枯,伴有脱发。湿性者多皮脂腺分泌旺盛,皮肤异常油腻,多为红斑、糜烂、流滋,有油腻性的脱屑和结痂,常有臭味,在耳后和鼻部可有皲裂,眉毛往往因搔抓折断而稀疏,严重者皮损泛发全身,或为湿疹样皮损。自觉程度不同的瘙痒。病程缓慢,常有急性发作。
面游风相当于西医的脂溢性皮炎、皮脂溢出症其特点是皮肤鲜红色或黄色斑片,表面覆以油腻性鳞屑或痂皮,常有不同程度的瘙痒应与慢性湿疮、白疤、白秃疮相鉴别肺胃热盛证,治宜清热止痒,方用枇杷清肺饮加减;脾虚湿困证,治宜健脾渗湿,方用参苓白术散加减;血虚风燥证,治宜养血润燥,方用当归饮子加减外治可酌情选用白屑酊、侧柏叶酊、痤疮洗剂、颠倒散洗剂、脂溢洗方等
1、忌食辛辣,少吃油腻甘甜食品,少饮浓茶,忌烟酒多食水果、蔬菜,保持大便通畅
2、不要用刺激性强的肥皂洗浴
3、保持心情舒畅,精神愉快,避免情志内伤
面游风多发生在皮脂腺丰富的头皮、脸面、眉弓、鼻唇沟、耳前后、腋窝等处。先关的辅助检查应结合患者的实际情况定夺检查事项。
1、宜食入富含维生素A、B2、B6、E的食物:因维生素A、B2、B6对脂肪的分泌有调节和抑制作用。维生素E有促进皮肤血液循环、改善皮脂腺功能的作用。富含上述维生素的食物有动物肝、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。值得注意的是要吃富含维生素的食物,尤其是维生素A的食物要适量多吃,猪肝、胡萝卜、蛋黄等,以纠正毛囊皮脂角化异常,防止毛囊堵塞。
2、忌食辛辣刺激性食物:因刺激性食物可影响机体内分泌,从而造成皮肤刺痒,影响治疗。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生葱、生蒜、白酒等。
3、忌食油腻食物:油腻食物主要是指油脂类。这类食物摄入过多会促进皮脂腺的分泌,使病情加重。同时,还要注意少吃甜食和咸食,以利于皮肤的康复。
一、内治法
1、肺胃热盛急性发病,皮损色红,并有渗出、糜烂、结痂、痒剧;伴心烦,口渴,大便秘结;舌红,苔黄,脉滑数。
辨证分析:肺胃热盛,熏蒸肌肤,故急性发病,皮损色红,并有渗出、糜烂、结痂、痒剧;热扰心神则心烦;肺气不宣,肠腑不通则大便秘结;津液不布则口渴;舌红、苔黄、脉滑数为肺胃热盛之象。
治法:清热止痒。
方药:枇杷清肺饮酌加知母、苦参片、徐长卿、天花粉等。
2、脾虚湿困发病较缓,皮损淡红或黄,有灰白色鳞屑;伴有便溏;舌淡红,苔白腻,脉滑。
辨证分析:脾虚运化失职。生化之源不足,可致阴血亏虚,肌肤失养,故皮损淡红或黄,有灰白色鳞屑;脾壶水湿不运,流注肠腑则大便溏泄;舌淡红、苔薄白、脉弦为脾虚湿困之象。
治法:健脾渗湿。
方药:参苓白术散加减。
3、血虚风燥皮肤干燥,有糠秕状鳞屑,瘙痒,头发干燥无光,常伴有脱发;舌红,苔薄白,脉弦。
辨证分析:血虚生风化燥,肌肤失养,故见皮肤干燥,有糠秕状鳞屑;风盛则痒;发为血之余,血虚发失所养,故头发干燥无光,常伴有脱发;舌红、苔薄白、脉弦为风燥之象。
治法:养血润燥。
方药:当归饮子加减。
二、外治法
1、干性型发于头皮部者,用白屑风酊或侧柏叶酊外搽,每天3次。
2、干性型发于面部者,以痤疮洗剂或颠倒散洗剂外搽,每天2次。
3、湿性型,用青黛膏搽后,扑三石散;或用脂溢洗方(苍耳子30g,苦参15g,王不留行30g,明矾9g,煎水)洗头。