1、发病原因
在镀镍或电解镍工厂中常因其粉尘或挥发物的刺激而发生皮炎。镍皮炎与季节关系较大。一般以热天多见。
2、发病机制
其发病和硫酸镍挥发物的刺激有关。有人认为,汗液可溶解金属镍,因而助长皮炎的发生。镍皮炎主要通过过敏机制而发生,属于迟发型变态反应。
本病主要并发皮肤损害,同时以荨麻疹为主要表现。但此类荨麻疹是有明确的镍及其化合物的接触史,主要表现为:皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,皮损大多持续半小时至数小时自然消退,自觉剧烈瘙痒、灼热感。部位不定,可泛发全身或局限于某部。也可呈慢性的皮肤过敏表现,如晨起或临睡前皮疹加重,无一定规律性,全身症状一般较轻,大多数患者找不到病因。
皮损主要发生于手,前臂,面颈部及腘窝等处,基本损害为红色丘疹,呈针头至绿豆大小,有的可融合成片,主觉奇痒,镍过敏患者手部的损害大多为汗疱疹型,摄入不等量的镍可使该症状持续,皮疹发作期,尿中镍的含量增高。
由于本病明确有镍及其化合物接触,故避免此类化合物的接触是预防本病最有效的方法加强个人防护,包括操作时戴长橡皮手套,穿长统靴用长围裙,戴防护眼镜、口罩等,避免接触因镍及其化合物污染过的空气,如果不慎有接触,应进行立即清洗处理,避免其对皮肤造成损伤
本病主要发生于面、颈及上肢等暴露部位,可引起荨麻疹。采用1%镍酸钠水溶液对作皮肤斑贴试验有91.7%的阳性率。此外,还有人报道,镍也可以使生产人员的头发、指甲中胱氨酸含量降低,并提到舌面出现墨绿色苔是镍职业中毒的一种特殊表现,故检查主要是根据皮疹特点以及指甲中胱氨酸含量的检测。
1、加强个人防护,包括操作时戴长橡皮手套,穿长统靴、用长围裙,戴防护眼镜、口罩等。
2、忌食辛辣及油炸食物,特别是发病期。平时要吃的清淡,忌吃易引起过敏的食物,如酒、海鲜等,多吃新鲜蔬菜或水果。
3、精神要愉快,生活要有规律,不要过度劳累。
本病的治疗主要是进行对症处理,由于本病表现出的临床皮损主要以荨麻疹为主要表现,故应进行抗组胺,免疫调节等综合性方法治疗本病。可使用糖皮质激素减轻过敏反应,可同时联合赛庚啶抗组胺,以及葡萄糖酸钙、维生素C稳定肥大细胞膜,可有效减轻症状。