本病由细小病毒感染所致。Harmas等应用聚合酶链反应(PCR)检测本症患者皆有抗细小病毒B19(parvirusB19;PVB19)的IgM抗体阳性,PVB19的IgM血清转化试验亦呈阳性,而其他细菌和病毒均为阴性。
由于本病和病毒感染有关,且有凝血功能障碍,故本病可造成其他部位的出血,最常见的是消化道出血。消化道出血量不大,常伴有黑便和腹痛的表现。本病可造成肾小球动脉的硬化,故可使肾功能受抑制,故应注意监测肾功能。
本症好发于青年人,发疹前可有发热,轻重不等的全身症状,经2~4天后出疹,表现为手足皮肤潮红,轻度水肿及扁平丘疹。皮损可扩展至腕及踝部,呈手套及短袜状分布,少数病人肘、膝、臀和大腿内侧也可见有皮疹,伴有轻度瘙痒或疼痛。此外,口腔黏膜可有红斑、紫癜,颊黏膜糜烂,淋巴结肿大,病程1~2周,然后皮损脱屑而愈。
本病属于病毒感染,故预防方案应针对病毒进行目前本病还未研制出有效疫苗,故预防的措施主要是提升机体功能,增加抵抗力,减少或避免本病的发生维生素C具有很强的还原性,可增强抵抗力,避免病毒入侵平常可多吃维生素C含量高的食物,如猕猴桃、柠檬、刺梨果等
本病做血常规检查,显示白细胞减少,中性粒细胞及单核细胞增多,抗PVBl9抗体阳性;组织病理检查,可见真皮乳头层血管周围有淋巴细胞浸润,在真皮浅层出现出血性皮炎样改变。
患者可多吃水果、蔬菜、豆制品,多食富含维生素c的食物,如鲜枣、沙棘、猕猴桃、柚子、青椒、桂圆、番茄、草莓、黄瓜、柑橘、菜花、白菜、油菜、香菜、菠菜、芹菜、苋菜、豌豆、豇豆、萝卜等。忌食海鲜类食物,如鱼、虾等。本病不宜饮用碳酸类饮料。此外,方便面含防腐剂应禁止食用。
本病属于病毒感染,故临床应针对病毒进行治疗,对于皮肤损伤可采取对症治疗。抗病毒的药物可选择阿昔洛韦、利巴韦林、干扰素、胸腺肽等。干扰素、胸腺肽是光谱抗病毒药物,同时具有免疫调节作用。皮肤黏膜的损伤和血管的通透性增加有关,故可加用芦丁片、维生素C降低血管的脆性。