1、发病原因
本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。其次目前认为本病与精神因素有关,往往发生于神经衰弱者或其他精神病患者。多见于妇女。
2、发病机制
无意识强迫性的挖掘、搔抓或摩擦自己皮肤的习惯造成皮肤黏膜的感染所致。
神经官能症通常和过度的情绪以及精神紧张有关,除了造成皮肤损伤外还可以造成精神性的高血压、心悸、心慌,甚至可伴有心肌酶谱增高等表现。另外由于皮肤损伤,造成皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
多见于妇女,多发生面,颈,胸,背,四肢等双手能触及的部位,由于患者常自觉皮肤有蚁行感,异物感或臭汗恐惧症等,故经常不断不自觉的搔抓或揉擦皮肤,甚至用镊子,剪刀挑刺皮肤,因而可见局部皮肤出现条索状隆起,抓痕,表皮剥脱,血痂,糜烂,甚至可有继发感染,形成色素沉着,表皮增厚,苔藓化,本病间歇性发作,以睡前为著,患者难以克制。
消除诱因,如忧虑、紧张、烦恼;纠正失眠;避免过度劳累和环境嘈杂不良因素的影响,可采取下列措施:
1、经常参加力所能及的体育活动,如打太极拳等,锻炼身体,增强体质;
2、生活有规律,合理安排生活,尽量做到劳逸结合;
3、避免过度紧张,不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作;
4、严重失眠者可选用安定、利眠宁、健脑合剂、谷维素、多种维生素、心得安等,或者辨症选用中成药归脾汤、朱砂安神丸、黄连阿胶汤、交泰丸等,均可取得良好的治疗效果
神经官能性表皮剥脱的诊断主要是依靠临床表现,皮肤有蚁行感、异物感或臭汗恐惧症等。多见于妇女,多发生面、颈、胸、背、四肢等双手能触及的部位。
神经官能性表皮剥脱除了常规的治疗外,还要注意一些事项。患者应注意饮食宜清淡,不可进食油腻和辛辣刺激食物,合理饮食。
治疗
1、耐心细致心理教育。
2、适当给予镇静安定剂。
3、皮肤外用对症治疗。
4、中医治疗宜清心凉血、安神,可用中黄清心丸或朱砂安神丸。