1、发病原因
本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。也有人认为可能是头皮由于细菌感染或外伤所引起的一种特殊反应。此外,本病亦可继发于银屑病,脂溢性皮炎或链球菌感染者。
2、发病机制
发病机制还不清楚。组织学检查可见毛囊口有角质增生,有时可见皮脂腺退化。
本病通常和细菌感染有关,且常伴有皮肤黏膜的破损,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
好发于儿童及青壮年,损害可局限于部分头皮,但更常见为弥漫全部头皮,甚至延及颈部,表现为头皮上厚层灰白色鳞屑,重叠如屋瓦,状如石棉,黏着于头皮,头发因厚积鳞屑束拢而呈束状,头发本身不受侵犯,间有形成暂时性脱发者,基底一般无炎症,如发生湿润,渗液或继发感染时,可呈现轻度潮红,并散发难闻臭味,本病经过缓慢,常持续多年,预后良好。
通常本病属于细菌感染或外伤所引起的一种特殊反应此外,本病亦可继发于银屑病,脂溢性皮炎或链球菌感染者故预防的措施应针对病因进行,注意清洗头发,有利于去除油脂而减少皮肤感染的几率同时对于已经感染的患者,应进行积极的治疗,以减少并发症的发生
一、常规检查
毛发鞘、糠状鳞屑和毛囊口棘状隆起的检查:
1、毛发鞘
检查发现头发近端有酷似石棉结晶的纯白色鞘状物包绕,以头发的毛干为中轴,可上下移动。鞘状物随时间推移或因污物附着而变为灰白色或灰黄色,逐渐失去石棉样色泽。
2、糠状鳞屑
白色糠状鳞屑堆积、黏着在头发根部和头皮而成大片厚痂,用力剥离可见层层小片鳞屑脱落。白色厚痂处的头发及头皮无异常改变。
3、毛囊口棘状隆起
成石棉状,纯白色,紧紧包绕头发根部。
二、组织病理检查:毛囊口有角质增生,有时可见皮脂腺退化。
石棉状糠疹除了常规的治疗外,饮食上还要注意以下方面:多食水果蔬菜。忌油腻、煎炒、烧烤、烟熏等热性食物,如羊肉、火腿、熏肉、肥肉等。
1、将头发剪短,用肥皂水或希尔生(硫化硒液)洗头,每周2次,外用5%硫黄软膏,5%氯化氨汞(白降汞)软膏,5%~10%焦油软膏、莫匹罗星(百多邦)、新霉素、酮康唑/氯他倍索(皮康王)软膏。亦可应用水杨酸2.0,氯霉素1.0,75%酒精加至100ml外涂。
2、有继发感染者,给予抗生素内服或注射。
3、中医疗法方用透骨草、苦参各30g,红花、雄黄、明矾各15g水煎洗头。