1、发病原因
石棉是具有纤维结构的矿物性物质,在多种行业中用作隔热、绝缘等材料。多见于从事石棉生产、加工、制作的从业者。皮损以双手为主,亦见于颜面及颈部等暴露部位。
2、发病机制
在其生产、加工、制作过程中,由于接触其原料、粉尘或成品经刺激作用而引起皮肤病变。
本病和石棉接触有关,故临床上除了有皮肤损伤外还常伴有呼吸系统的损伤,造成石棉肺,类似于硅肺的表现,也属于职业病之一,长期吸入的石棉粉尘无法代谢,被单核巨噬细胞吞食,可破坏单核巨噬细胞形成结节性病变。常合并感染,且病情常呈进行性加重。
多见于从事石棉生产,加工,制作的从业者,皮损以双手为主,亦见于颜面及颈部等暴露部位,皮肤损害包括以下几种:
一、石棉粉尘刺激:
1、瘙痒暴露部位多见:仅有症状而无皮疹,洗澡后很快消失。
2、石棉沉着病:长期接触石棉粉尘,致接触部位皮肤角化过度干燥,粗糙,易发生皲裂,有触疼,冬季较重。
二、石棉纤维嵌入刺激:
1、石棉疣:石棉刺入皮肤所致,米粒至黄豆大,高出皮面,表面粗糙不平,质硬,压痛,纤维挑出后可愈。
2、石棉鸡眼:石棉嵌入皮肤引起的局限性角质增生性硬斑块。
3、石棉肉芽肿:石棉嵌入皮肤后在局部形成浸润性肿块,病理上呈肉芽肿损害,长期吸入石棉粉尘,可引起呼吸道刺激症状及石棉沉着病。
加强防尘宣传教育,注意个人防护,上班时穿工作衣、戴口罩等,下班后洗澡,换清洁衣服改善从业环境,工作间安装密闭、通风、排气、防尘、除尘设备同时改善石棉瓦的制造工艺,减少游离的石棉纤维,同时结合上述的防尘工作,可大大的降低石棉皮肤病的发病率
石棉业所致的皮肤病的检查方法如下:
1、一般临床检查。
2、相关实验室和影像学检查,需要医生结合症状后在医生的指导下进行。
1、去除病因,避免接触石棉及其相关制品。
2、饮食疗法,忌食辛辣及油炸食物,特别是发病期。平时要吃的清淡,忌吃易引起过敏的食物,如酒、海鲜等,多吃新鲜蔬菜或水果。
3、精神要愉快,生活要有规律,不要过度劳累。
4、适当锻炼,选择适合自己的一些活动,如爬山、散步,跳舞等。
5、根据自己的身体状况,选择适合自己的保健食品服用,提高免疫功能,改善体质,不生病或少生病,提高生活质量。
1、治疗
注意防护,佩戴防护口罩以及穿防护衣,可以大大降低石棉纤维造成皮肤黏膜的损伤,对于已经获得本病者也具有治疗作用。对于瘙痒症及石棉沉着病根据皮损对症处理,石棉疣需针刺挑出嵌入的纤维,石棉鸡眼、肉芽肿可考虑激光或手术切除。
2、预后
单纯的皮肤损伤,通常预后良好,但对于合并有肺部的损伤,则预后较差。