1、发病原因
水母(Jellyfish)吸口周围的触手和丝状体内的刺丝囊含有毒液,毒性因水母种类而异。毒液接触人体后,可引起皮炎,甚至全身反应。
2、发病机制
水母毒液接触人体后,可引起皮炎,甚至全身反应。其吸口周围的触手和丝状体内的刺丝囊含有毒液,毒液的成分包括类蛋白、肽类、强麻醉剂、5-羟色胺、四氨铬物、致痛剂、组胺等。
本病较轻者可有丘疱疹或脓疱,也可继发感染,除瘙痒疼痛外,少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐,肉芽肿反应;持久性搔抓摩擦胫部或上背部可引起淀粉物质沉积于真皮,进而分别发展为斑状和苔藓性淀粉样病。可并发毛囊炎及淋巴炎,严重者皮肤坏死、溶血,具有神经毒性和心脏毒性,常可致死。
海水浴者的皮疹在游泳后接触水母后数分钟出现,为急性皮炎,大部分病例在刺伤后数分钟内在触须接触部出现线状排列的,从红斑丘疹到水疱,大疱,糜烂,坏死甚至出血性皮疹,通常引起局部显著灼痛,刺痒,荨麻疹样皮疹也可出现在少数人群中,大量新皮疹出现于从发现到其后72h内,皮损持续10~14天,如全身被蜇面积较大,可出现严重的呼吸困难,麻木,表情淡漠,脉搏细数,血压下降,腹部痉挛,肌肉疼痛等全身反应,甚至死亡。
也可在对海蜇进行加工时,接触部位发病,如手指前臂,皮疹多由水肿性红斑,丘疹,丘疱疹组成。
Reed曾报道过爱琴海和加勒比海地区出现迟发的持续性皮损远隔部肉芽肿反应,Burnett等报道过水母蜇刺毒作用综合征及永久性高敏反应,与特殊抗水母免疫球蛋白相关。
澳大利亚水母,Chironexfleckeri,无色透明,是其中最危险的一种,导致皮肤坏死,溶血,具有神经毒性和心脏毒性,常可致死。
对下海游泳者及渔民做好宣传,在安全水域游泳,若遇水母切勿用手推移,潜水时穿好防护服加强劳动保护,加强个人防护,包括操作时戴长橡皮手套,穿长统靴,用长围裙,戴防护眼镜、口罩等
在深水海域偶见大面积伤的重型病例,因水母蛰伤特点,病情发展十分迅速,救治是否及时也是救治成功与否的关键因素之一,如有呼吸困难过敏性休克,可使用肾上腺素糖皮质激素,抗组胺制剂给氧心肺复苏静脉输液
水母皮炎的诊断除了依靠临床表现外,还应检查皮肤损害的区域、形态、严重程度,同时检测血压、心电图,如果病情变化,再做进一步检查。
芦荟汁:即芦荟的汁液。芦字其中文意为黑的意思,而荟是聚集的意思。
剑虾:剑虾属浅海海水虾,原产于广东、福建沿海,壳薄肉嫩味美,颜色好看,是餐桌上的佳肴。
清除刺丝囊,可用5%食醋、1%稀氨溶液(氨水)或10%碳酸氢钠清洗,不要用淡水或酒精,以免刺丝囊排毒液。肢体近端结扎。对皮疹可用收敛剂,消炎止痒。
在深水海域偶见大面积伤的重型病例,因水母蛰伤特点,病情发展十分迅速,救治是否及时也是救治成功与否的关键因素之一。如有呼吸困难,过敏性休克,可使用肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺制剂、给氧、心肺复苏、静脉输液。