婴儿禀受不足,触冒风邪;或由于断脐,疮痂未敛,致使风邪侵入体内,蕴结为热。由母体脾胃积热,传给胎儿所致。表现为婴儿出生后,身热皮肤湿红,形如水烫火伤之状。指新生儿感受风热毒邪,引起白睛充血发红。治法见眼胎赤条。
夫小儿在胎中之时,脏腑未具,神气微弱,其母或调适失宜,食饮不节,嗔怒无度,举动惊胎。或坐卧当风,或触冒寒暑,腠理开泄,风邪所伤,入于胎中。儿生之后,邪气在于脏腑,不得宣通;而又洗浴当风,包裹失度,冷触脐带,风伤四肢,乳哺不调,痰热壅积。则令壮热吐,睡里饶惊,心神不安,手足抽掣,身体强直,眼目反张,故号胎风。若风热不除,变成痫疾也。人间此患太幽微,此患医流必少知。一百日中同一气,三周天度是胎期。子生身热如汤泼,胎热还因是母肥。脑额有疮难得效,必因胎内与夫为。生疮两脚如穿烂,此去难推五岁期。一腊未经先撮口,两拳双握背腰齐,便知脏腑生邪毒。只限三朝骨肉离。男子握拳指归里,女儿向外不堪医。须看逆候难行药,更求筋脉在中眉。眉里有筋红碧色,(一云青碧色。四十八候云∶红兼赤。)算来有命莫相疑。若有黑光千万死,此身何处觅良医。此产母食毒物或多饮酒,便胎气热。
胎赤临床可见高热、难入睡或易惊醒、皮肤发红、睡觉时突然抽搐一下、呕吐等主要症状。婴儿禀受不足,触冒风邪;或由于断脐,疮痂未敛,致使风邪侵入体内,蕴结为热。
孩儿生下,一如汤泼,身赤有溜,气常急者不治或有白溜者亦然,过三岁则定妇人八、九个月,有身尚未止房事,所以额上并脚上有疮其疮虽较较而复发甚者,必主脐风、撮口,牙关紧急,受命亦短,不尽天年也若生下孩儿,手大指握拳时,男子指在外,女子指在内则顺也,逆者必死若眉中上下青红鲜静者生,若色不快则恶候,须节次看证候调理四十八候胎风歌同后云∶此候如是头长子,或母身大,或夏天抱惜过度,初生七、八日间发后看大拇指,男儿向外,女儿向里,更看赤脉在眉间,形证顺则安,逆则死多有医人不识,呼作脾风者,误也可下丸,(方见一切痫门中)或大青丹(方见急慢惊风门中)三、五岁方进通经散治小儿胎风搐搦,筋脉拘急,牙关或时紧硬
胎赤的临床检查手段主要有血常规和组织病理检查,具体如下:
1、血常规
检查可见白细胞总数或中性粒细胞增多,血沉加快,抗链球菌溶血素增多。
2、组织病理
真皮高度水肿,毛细血管及淋巴管扩张,结缔组织肿胀,中、小动脉内皮细胞肿胀。管腔为纤维蛋白栓塞,真皮及扩张的淋巴管中有弥漫的炎性细胞浸润(以中性粒细胞为主),有时可见链球菌,水肿剧烈者可见表皮内水肿或大疱。
饮食方面对胎赤婴儿作用不大。患儿应母乳喂养,对婴儿和产妇都好。患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。
初生儿头面肢体皮肤发赤,多因胎中感受热毒所致。治宜清热和血,用清热解毒汤。胎赤的主要中医治疗方法有以下几种:
犀角丸方
犀角屑、天南星(炮裂),白附子(炮裂),干蝎(微炒),天麻、麻黄(去根节。各半两),白花蛇(一两,酒浸,去皮骨,炙令黄)以上七味捣,罗为末,用无灰酒二大盏搅令匀,于慢火上煎;旋添酒不住手搅,以酒尽为度。次入∶牛黄腻粉朱砂水银(以枣肉研令星尽。各一分)麝香(半分)虎睛(一对,微炙)龙脑(一钱)上件药并细研,都入酒煎,膏内看硬软和丸如绿豆大。不计时候,以竹沥下三丸。量儿大小加减服之。治小儿胎风惊热,手脚急强。
天竺黄散方
天竺黄(细研),胡黄连犀角屑天麻(酒浸,焙干),蝉壳(微炙。各一分),牛黄(半分,细研)上件药捣为散,都研令匀。不计时候,以新汲水调下一字,二岁以上加药服之。治小儿胎风惊热,搐搦、心神烦乱或渴。
牛黄散方
牛黄(细研,半分),人参(去芦头),甘草(炙微赤,锉),郁金川大黄(锉碎,微炒),朱砂(细研,水飞过),胡黄连(各半两),真珠(末,一分)上件药捣,罗为细散,都研令匀。不计时候,以蜜水调下半钱。量儿大小以意加减服之。治小儿胎风,心热惊痫。
朱砂散方
朱砂、牛黄、天竺黄铁粉(各一分),麝香(半分)上件药都研令细,每服以竹沥调下半钱。不计时候,量儿大小以意加减。治小儿胎风惊热。
牛黄散方
牛黄朱砂(并细研。各一分),天竺黄铅霜(各细研),人参(去芦头。各半两),马牙硝(一两,细研)上件药捣,罗细为散。每服以薄荷汤调下半钱,量儿大小加减服之。治小儿胎风及惊风。
水银丸方
水银天麻(酒浸,焙干),天南星(炮裂),白附子(炮裂),白僵蚕干蝎(并微炒。各一两),脑麝(细研)藿香(各一分)上件药捣,罗为末,先用少许枣泥研水银星尽,与诸药末同研令匀,炼蜜和丸如绿豆大。不计时候,以薄荷酒研三丸服之。量儿大小以意加减,得汗出立效。治小儿胎风,手足搐搦,遍身壮热。
牛黄丸子方
牛黄朱砂(各细研),犀角屑蝎梢(炒),水银(用黑铅一分同结砂子,细研),天浆子天南星(炮裂。各一分),麝香(一分,细研)上件药捣,罗为末,以糯米饭和丸如绿豆大。不计时候,以薄荷汤化破三丸服之。量儿大小以意加减。治小儿胎中久积风热,发渴,手足搐搦,多惊不睡。
露蜂房丸方
露蜂房(炒令黄色),天南星(炮裂。各半分),蚕蛾(微炒),朱砂(细研,水飞过。各半两),天浆子(三十枚,微炒),干蝎(微炒),腻粉牛黄(细研),水银(以枣泥研令星尽。各一分)上件药捣,罗为末,都研令匀,以炼蜜和丸如绿豆大。不计时候,煎槐、柳、薄荷汤下五丸。量儿大小以意加减。治小儿胎风,搐搦、壮热、多惊。
天竺黄丸方
天竺黄(细研),天南星(炮裂),胡黄连(各半两),铅霜牛黄(并研细。各一分)上件药捣,罗为末,研入牛黄等令匀,用枣肉和丸如绿豆大。不计时候,以乳汁研破三丸服之。量儿大小以意加减,如三岁以上用酒及荆芥汤下。治小儿胎风,手足抽掣。