一、发病原因
潮红综合征并非因污染细菌直接引起,亦不属变态反应,而系鲭鱼所含毒素所致。
二、发病机制
1、食鲭鱼后是否发病,与鱼的质量有关,由于每批捕捞产品的冷藏处理过程、质量和烹调方式不尽相同,往往有某一批市售产品和集体团伙用膳者多人同时发病的倾向。
2、经研究证实鲭鱼所含毒素系一种混合性耐热物质,其中包括组织胺、Sanrine(一种类似组织胺的化学物质)以及组氨酸经细菌脱羧作用产生的一些毒物。
小儿潮红综合征主要并发荨麻疹、血管神经性水肿:皮肤潮红、皮肤瘙痒、结膜充血;稍重者并发剧烈头痛、心悸、呼吸困难、腹痛、以及恶心、呕吐等症;重症患者因没有及时的就医抢救和治疗,会因休克、呼吸困难而引起肾功能衰竭、感功能损害,严重者导致死亡。
一般在进食鲭鱼后30min~1h内,快者仅数分钟,突然发生颜面,颈部,躯干上部,手臂等处皮肤潮红,灼热,结膜充血,貌似醉汉,可有荨麻疹,血管神经性水肿等皮损,重症者有搏动性头痛,心悸,咽部烧灼感,甚至出现呼吸困难,休克,瞳孔扩大,患儿可有痉挛性腹痛,腹泻,恶心,呕吐等消化道症状,症状轻重与食入量有关,这些临床症状一般在数小时内可自行缓解消失。
由于是鲭鱼所含毒素所致,所以潮红综合征预防的重点是鲭鱼捕捞后的合理贮存与冷藏,防止变质和污染烹调时加醋或咸菜、番茄汁可破坏部分组织胺和相关毒素,注意食物烹饪方法和时间要合理,避免生食或半生食,同时注意控制鲭鱼的摄入量可减少发病可能
1、应做血液检查,如血常规,血PH值,血电解质检查,肝肾功能检查;可疑食物,呕吐物做相应检查,做大便镜检和培养。
2、应做心电图,X线胸片等检查。
1、饮食宜清淡稀软:因感冒患者脾胃功能常受影响,稀软清淡的食物易于消化吸收,可减轻脾胃负担。故宜食白米粥、牛奶、玉米面粥、米汤、烂面、蛋汤、藕粉糊、杏仁粉糊等流质或流质饮食。
2、宜多饮开水:感冒者常发热、出汗,体内丧失水分较多。大量饮水可以增进血液循环,加速体内代谢废物的排泄,使体温得到及时的散发。因此,没有胃病的感冒者,饮用淡绿茶水,则效果更好。茶叶有很好的利尿作用,且兼发汗、健胃的功效,还能清消内热。
一、治疗
1、轻症患者口服或肌内注射抗组织胺类药物,如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等。
2、重症病例应用肾上腺皮质激素治疗,应静脉输液、点滴氢化可的松或静脉注射地塞米松。
3、作对症处理,及时的纠正水电解质酸碱平衡失调,保护肝肾功能。
二、预后
本病征预后良好,症状轻者可于数小时内自行缓解消失。