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先天自愈性朗格汉斯组织细胞增生症简介

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  先天自愈性朗格汉斯组织细胞增生症(CongenitalSelf-HealinglangerhansHistiocytosis,CSLH)又名先天性自愈性网状组织细胞增生症(Congenitalself-healingreticulohistiocytosis)本病于1973年由Hashimoto和Pritzker报告,故又名Hashimoto-Pritzker病,呈自限性、良性经过,仅有皮损而无系统性损害;其皮肤损害特点和组织病理象,实际上与朗格汉斯细胞组织细胞增生症相似,免疫组化检查S-100蛋白,CDIa(OKT6)亦阳性,且超微检查也可见到Birbeck颗粒;因而有人将本病列入朗格汉斯组织细胞增生症病谱中的最良性型。

【详情】

01先天自愈性朗格汉斯组织细胞增生症的发病原因有哪些

  1、发病原因

  本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。目前的研究认为本病可能是与病毒免疫学和新生物有关。

  2、发病机制

  发病机制还不清楚。可能与朗格汉斯细胞组织细胞的增值机制类似,免疫学检查,S-100蛋白和CDIa(OKT6)阳性。超微检查10%~25%细胞,可见Birbeck颗粒。大的组织细胞外观的细胞内含致密小体,规则性板层小体和独特的吞噬溶酶体。

02先天自愈性朗格汉斯组织细胞增生症容易导致什么并发症

  本病主要以皮肤损伤为主,且伴有瘙痒,由于皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。

03先天自愈性朗格汉斯组织细胞增生症有哪些典型症状

  本病发生于婴儿及新生儿,典型损害为多发性播散性,高起,坚实性的红褐色结节,在生后数周,这些损害可增大和数目增多,有些可相当大,以后表面结褐色痂;痂皮脱落后偶遗留有淡白色萎缩性瘢痕,少数病例发生孤立性损害,发展迅速呈先天性自发溃疡性肿瘤,发生于颜面,躯干或四肢,本病特点为无黏膜损害,除偶见肝大外,通常无系统性症状,亦无明显造血系统异常,皮损可迅速自行消退,身体及智力发育正常。

04先天自愈性朗格汉斯组织细胞增生症应该如何预防

  本病属于染色体疾病,导致染色体畸形改变的病因不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性,故本病无法直接预防孕期应做到定期检查,若孩子有发育异常倾向,应及时做染色体筛查,明确后应及时行人工流产,以避免疾病患儿出生

05先天自愈性朗格汉斯组织细胞增生症需要做哪些化验检查

  1、组织病理:组织象与朗格汉斯细胞组织细胞增生症相同;但有些病例,有较多的泡沫状巨噬细胞混合存在,朗格汉斯细胞位于真皮乳头层及网状层,有时可有向表皮性(epidermotropism),浸润中有相当数量嗜酸粒细胞混合存在。

  2、免疫组化检查:S-100蛋白和CDIa(OKT6)阳性,超微检查10%~25%细胞,可见Birbeck颗粒,大的组织细胞外观的细胞内含致密小体,规则性板层小体和独特的吞噬溶酶体。

06先天自愈性朗格汉斯组织细胞增生症病人的饮食宜忌

  先天自愈性朗格汉斯组织细胞增生症饮食应增进营养,多食富含蛋白质的食物,如:鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水,多食蔬菜、水果,如:青菜、芹菜、香蕉等菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜、茭白等。最好不要吃哪些食物:忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等。

07西医治疗先天自愈性朗格汉斯组织细胞增生症的常规方法

  1、治疗

  本病属于遗传性疾病,但本病具有自限性,可自行愈合,故不必特殊治疗,但应密切观察。对于皮肤黏膜有损伤的患者,可合并有细菌以及真菌感染,应进行相应的治疗。对于有全身感染者,应进行静脉抗生素治疗。

  2、预后

  皮损可迅速自行消退,身体及智力发育正常。故本病预后良好,且具有自限性。

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