营养不良性皮肤钙化病是因为不溶性钙盐(主要为未定型磷酸钙或少量碳酸钙)沉积于皮肤内或皮下组织产生的疾病。钙沉积在以前受损的组织内,血清钙及磷值正常,内脏器官不受侵犯。其发病可能与组织损伤后释放出碱性磷酸酶或游离脂肪酸等与钙离子结合而引起钙沉着。
营养不良性皮肤钙化病常见并发症有肿块性钙化病和表皮下钙化结节,具体如下:
1、肿块性钙化病
呈许多大的皮下钙化团块可伴发丘疹性和结节性钙化性皮肤损害,本病常有家族史及并发高磷酸盐血症。
2、表皮下钙化结节
表皮下钙化结节也可称为皮肤结石,一般呈单个小的隆起性硬结节,有时有2~3个结节结节,表面大多呈疣状但表面也可光滑,常见部位为颜面。有些病例有许多或甚至无数个结节,患者大多为儿童,有些病例出生时即已有个别结节或在成人期前不出现结节。
营养不良性皮肤钙化病的临床表现主要为皮肤无光、营养不良、硬斑、、皮肤钙化、胡子发黄等,一般可分为限局性皮肤钙化及全身性钙化两种类型,具体如下:
1、限局性皮肤钙化
仅有少数钙沉积,一般见于系统性硬皮病患者,偶见于泛发性硬斑病,一般系统性硬皮病出现钙沉积时,其临床症状象肢端硬化病,肢端硬化病和钙沉积伴发,常被认为是Thibierge-Weissenbach综合征或CRST或CREST综合征,其症状通常由皮肤钙化、雷诺现象、指(趾)硬皮病、毛细血管扩张,以及食管功能障碍构成。
2、全身性钙化
全身性钙化呈多数大的钙沉积,一般发生在皮肌炎患者,除皮肤和皮下组织外,肌肉及肌腱也有大量的钙沉积。
1、住在都市的人,特别是浓烟污染的地域的人应该摄取更多的维生素D;
2、夜间工作者、修女,或者是因为服装、生活方式而不能充分得到阳光的人要特别注意在饮食中增加维生素D的摄取;
3、如果您正服用抗痉挛的药物,则必须增加对维生素D的摄取;
4、饮用未添加维生素D牛奶的小孩必须增加维生素D的摄取量;
5、皮肤颜色较黑且住在北方气候型地域的人需要更多的维生素D
营养不良性皮肤钙化病的临床检查手段主要为皮肤检查和组织病理检查。组织病理检查真皮内见颗粒状钙质的沉积,在皮下组织呈大块沉积,钙沉积部位多在钙沉积前原发疾病所引起的胶原或脂肪组织变性处。
饮食与皮肤病的发生、发展、治愈等均有密切关系。祖国医学很早以前就认识到某些食物可能诱发皮肤病,如明代《外科正宗》中说:“鸡、鹅、羊肉、蚌蛤、河豚、虾、蟹……海腥之属,并能动风发痒。”实践证明,皮肤病“忌口”确有预防和治疗价值。一般而论,不管是感染性的还是非感染性的皮肤病,只要皮肤上有炎症病变或瘙痒症状,为了减轻发炎和痒感,均应禁吃和少吃鱼、虾等海味及鸡蛋、腌腊味、动物油、蚕豆、豌豆、笋类及其罐头食品等。
营养不良性皮肤钙化病要尽可能治疗有关基础疾病,不滥用维生素D制剂。对原发泛发性损害可试用乙二胺四乙酸二钠1g加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,每天1次,对伴高血钙的应限制钙盐摄入;伴高血磷的应限制磷质摄入,同时给予氢氧化铝凝胶,每天60ml,以减少磷的吸收。
局部单个损害可予以手术切除。有推荐在损害处皮肤上划一鱼口状切口翻起皮瓣,用磨牙钻将钙质搞碎,然后用生理盐水冲洗,是一种简便和有效的局部疗法。