疣状皮肤结核的病因是直接接触结核杆菌污染的物品，如结核病人的痰液、脓液、血液，结核病动物的奶汁、病灶分泌物、血液等。病人多受到过结核杆菌感染，机体已获得特异性免疫力，产生特异性抗体及致敏淋巴细胞。再次受到感染时致敏的T淋巴细胞再次与结核杆菌或含有结核杆菌的吞噬细胞接触时，释放出一系列免疫效应因子，吸引并激活巨噬细胞，增强其吞噬和溶菌作用，使它们本身转化为巨噬细胞和上皮样细胞，形成结核性肉芽肿改变。所以在组织病理上，结核性肉芽肿由多核巨细胞和上皮样细胞组成，中央可有程度不等的干酪样坏死，外围有淋巴细胞浸润，组织中可查到结核杆菌。由于变态反应，病变中央层逐渐增，厚角化过度或乳头瘤样改变，呈现疣状隆起。
疣状皮肤结核可继发淋巴结结核以及其他部位结核。深部毁坏性乳头瘤性和硬化性类型可导致肢体畸形。抵抗力低下的患者可并发全身其他部位的结核病。
疣状皮肤结核常见于暴露部位，以手背、手指背部最多见，其次为足、臀、小腿等处，损害多为单个，少数可有2～3个。具体症状如下。
1、坚硬的紫红色丘疹：初起为为圆形或椭圆形黄豆大小的紫红色丘疹，质硬，玻片压诊无“苹果酱”现象。
2、疣状增生：丘疹逐渐扩大，以后表面粗糙角化，呈乳头状突起，被有灰白鳞屑，境界明显。周围有暗红色浸润，融合成斑块，基底明显浸润，中央层角化增厚。表面粗糙不平，缓慢发展呈疣状或乳头状隆起。表面覆以灰白色粘着性鳞痂，损害处有多数小脓疡（粟粒脓疡），加压时可见少许脓液从乳头沟缝溢出。
3、“三廓现象”：损害向四周扩展，中央形成萎缩性瘢痕，好发部位以手背及指背、前臂、踝部及臀部等处多见。经过迟缓，性质顽固，多限于局部，可有局部接种感染。对结核菌素的高倍（1∶100000）稀释液试验呈阳性，呈现“三廓”。中央愈合留下不规则的萎缩性瘢痕，边缘疣状增殖，再外围绕以平滑的红色浸润带。
为了预防疣状皮肤结核的发生，应该注意开展卡介苗接种，严格工作规程，做好劳动防护和病畜治疗定期体格检查，及早发现和治疗结核病灶患病后要主动、积极的做好隔离，集中处理脓液敷料，防止传染给他人
疣状皮肤结核为发生在露出部位的疣状结节，呈环状排列，四周有红晕，消退后有萎缩性网状瘢痕，挤压之有少量脓液渗出。本病的临床检查具体如下。
1、结核菌素试验：可测定机体对结核菌的免疫力，阳性反应提示有过结核菌感染或已建立免疫力，强阳性反应提示体内有活动性结核病灶。
2、涂片镜检：取皮损处脓液或干酪样坏死物直接涂片，查找结核杆菌。
3、X线透视或摄片：有助于发现肺结核或其他器官的结核病灶。
疣状皮肤结核患者饮食宜清淡为主，合理搭配膳食。患者应多食富含维生素c、维生素A及B族维生素的蔬菜水果。忌烟、酒及辛辣刺激食物。还要注意养成不随地吐痰的良好卫生习惯，对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。
疣状皮肤结核主要使用抗结核药物治疗，效果一般较好。如果面积较小，可将其完全切除。本病治疗方法具体如下。
一、全身药物治疗
1、异烟肼：为各型皮肤结核首选，是目前抗痨药物中最强的一种。不良反应少见，国内报道仅为2.4％，主要为眩晕、周围神经炎、失眠、不安，少数有皮疹、发热。有肝、肾功能障碍者应慎用或忌用。对皮肤结核效果好，一般2～6个月皮损消失，少数病人需6个月以上。为巩固疗效，预防复发，在皮损消退后宜继续治疗2个月。毒性小，但不良反应大，可用于癫痫病史者。
2、链霉素：对皮肤结核治疗有效，有抑制结核杆菌繁殖及毒素产生的作用，高浓度时有杀菌作用。但不能渗透到细胞内，因此对细胞内菌体作用很小。不良反应有眩晕、听力减退、口周麻木、过敏性皮疹等。
3、对氨基水杨酸：为辅助用药，常与其他抗结核药物合用。不良反应较异烟肼、链霉素多，主要为胃肠道反应，以及过敏性哮喘、皮疹、发热等。
4、利福平：一线抗痨药。本药可进入细胞内作用于吞噬细胞的结核杆菌，对生长繁殖中和代谢低落的结核杆菌均有作用。少数病倒可有食欲减退、恶心、呕吐或腹泻等胃肠道症状，偶可出现一过性血清转氨酶增高和血小板减少，故肝胆疾病者忌用。
5、利福定：作用与利福平相似，但肝毒性小。
6、乙胺丁醇：对生长繁殖的结核杆菌起抑制作用，对耐异烟肼、链霉素或对氨基水杨酸的菌株均有抑菌作用。最主要的不良反应为球后视神经炎，表现为视力减退、中心盲点或绿色视觉丧失，多发生在治疗2个月后，停药后可逐渐恢复。
7、吡嗪酰胺：能杀灭细胞内代谢的结核杆菌。不良反应较多，主要为肝脏损害，偶可引起寒战、发热、血液尿酸增加和关节疼痛。
8、乙硫异烟胺：对耐异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸的人型结核杆菌有抑菌作用。半数病例发生胃肠道反应，表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、口带金属味等。有时发生精神抑郁、痤疮、皮肤色素沉着、周围神经炎、惊厥等，可引起血清转氨酶增高。
9、环丝氨酸：其抑菌作用仅为异烟肼的四分之一，对耐异烟肼和链霉素的菌株有抑制作用。不良反应有头晕、嗜睡、精神抑郁、惊厥等中枢神经系统的毒性作用。
二、局部治疗
1、皮损局限者，可考虑手术切除。
2、腐蚀治疗：以5％～20％焦性没食子酸软膏、纯石炭酸、三氯醋酸等涂抹，然后外敷5％异烟肼软膏。
3、烧灼：常用激光、电灼、冷冻等破坏病灶。
3、支持性治疗：注意适当休息，增加营养，提高机体抵抗力。