疱疹样湿疹是由单纯疱疹病毒或牛痘病毒引起,在患有湿疹、异位性皮炎及脓疱病的婴幼儿突然发病。从细胞涂片可见单纯疱疹病毒引起的病毒包涵体,在细胞核内可见牛痘病毒在细胞浆内。
疱疹样湿疹是指在原有的皮肤病基础上感染单纯疱疹病毒或牛痘病毒而发生的一种皮肤病。本病可并发咽炎、扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎或角膜溃疡、肺炎及脑炎等疾病。
疱疹样湿疹多发生于5岁以内的儿童,亦可见于成人,感染单纯疱疹病毒后,约经5~9天潜伏期,突然出现高热(39~40℃)、全身不适、恶心、呕吐及嗜睡等中毒症状。皮疹开始于面部、颈、上肢及躯干等原有皮肤病部位,也可以发生在正常皮肤上,下肢少见。患者原有皮疹加重,突然出现许多密集的水疱,迅速变为脓疱,疱顶有脐窝,基底明显红肿。皮疹可融合成片状,经过1~2周后皮疹干燥而结痂,遗留色素沉着及浅表性瘢痕。附近淋巴结肿大,可并发咽炎、扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎或角膜溃疡、肺炎及脑炎等疾病。
疱疹样湿疹的预防主要注意有湿疹、异位性皮炎等皮肤病患儿,应避免接触单纯疱疹病人发病后及时隔离,卧床休息,多饮水,多吃营养丰富、易消化的食物,加强护理
疱疹样湿疹是指在原有的皮肤病基础上感染单纯疱疹病毒或牛痘病毒而发生的一种皮肤病。本病的临床检查如下。
1、血常规:白细胞减少。
2、用Tzanck细胞学检查法:疱底涂片可见有巨细胞。
3、组织病理:表皮内或表皮下可见水疱或脓疱,有网状变性和气球变性,常有多核上皮细胞,真皮有大量炎细胞浸润,以中性白细胞为主,基底层细胞原浆内有Guarnieri小体(牛痘病毒包涵体)。
疱疹样湿疹患者饮食要注意清淡,忌辛辣刺激食物。本病的食疗方如下。
1、薏米红豆煎:薏米30克,红小豆15克,加水同煮至豆烂,酌加白糖,早晚分服。
2、马齿苋煎:鲜马齿苋30~60克,水煎,每日分数次服用,并可配合外洗。
3、冬瓜汤:带皮冬瓜250克,切块,煮汤食用。
4、黄瓜煎:黄瓜皮30克,加水煎煮沸3分钟,加糖适量,1日3次,分服。
疱疹样湿疹患者应对湿疹的发病因素、发展规律和防治方法有一定认识,以便能积极配合治疗,避免各种可疑的致病因素。发病期间忌辛、辣、酒类食物。对鱼、虾等一般易诱发本病的食物注意食用后及停用后的效果,不要盲目地忌口。保持皮肤清洁,避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子刺激。治疗全身性疾病,发现病灶应积极清除。
一、内服药疗法:目的在于抗炎、止痒。常用的有抗组胺药、镇静安定剂。急性期可选用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠静脉注射,或用普鲁卡因静脉封闭。对用多种疗法效果不明显的急性泛发性湿疹患者,可考虑短期使用皮质类固醇,一旦急性症状被控制后即应酌情减量撤除,以防长期使用激素引起的不良反应。有感染时应考虑加用抗生素。
二、局部疗法:对症选用适当的剂型,外用药物应根据需要及皮疹特点,选用清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛及角质促成剂等。
1、急性湿疹:无渗出或渗出不多时可用氧化锌油,渗出多时可用3%硼酸溶液作冷湿敷,当渗液减少后可选用含有皮质类固醇霜膏和油剂交替使用。
2、亚急性湿疹:一般常选用糠馏油、黑豆馏油和含有皮质类固醇的乳剂和糊剂等。为了防止和控制继发性感染,可在前述药物中加入新霉素等抗生素。
3、慢性湿疹:常用糠馏油、黑豆馏油、煤焦油和皮质类固醇类软膏或霜剂,也可将这类药物制成硬膏或涂膜剂。此外,对限局肥厚性损害尚可用皮质类固醇作局部皮内注射,每周1次,一般4一6次为一疗程。