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摩根菌肺炎(摩根菌肺炎 )

别名:
摩根氏菌肺炎
传染性:
无传染性
治愈率:
75%
多发人群:
所有人群
发病部位:
典型症状:
发烧 咳痰 怕冷 咳嗽 寒战
并发症:
是否医保:
挂号科室:
呼吸内科
治疗方法:
药物治疗

  1.常规检查

  (1)血常规:外周血象白细胞和中性粒细胞增高。

  (2)痰液涂片革兰染色:发现大量革兰阴性杆菌。

  (3)血气分析:重症病人PaO2可降低。部分病人特别原有慢阻肺病者PaCO2可升高,并可有不同程度的酸碱失衡。

  (4)血液生化检查:在败血症时如有肝、肾受损,可出现转氨酶、BUN、Cr升高。

  2.病原学检查

  (1)血培养:在摩根菌肺炎伴有菌血症或败血症时,血培养有摩根菌生长。一般血源性摩根菌肺炎血培养阳性率高。但近年来发现摩根菌在应用抗生素后也有L-型细菌改变,常规血培养为阴性。应引起注意。

  (2)痰液培养:此法简单、方便,病人易接受。但易受咽部细菌污染。一般认为要留取病人肺深部咳出的痰,并于清洗和匀化定量检查后培养,可大大提高准确性。

  (3)直接采集下呼吸道分泌物培养:此法有一定创伤性,且需要一定条件,但对摩根摩根菌肺炎,特别是医院获得性肺炎的诊断有帮助。因避免或减少了上呼吸道细菌污染,较准确。临床上可根据不同方法的优缺点,医院设备及医生技术水平,选用下列一种方法获得下呼吸道分泌物。

  ①经环甲膜穿刺:插入无菌细塑料导管抽吸下呼吸道分泌物。优点是减少了咽部细菌污染,但有一定的创伤性。

  ②在X线胸透定位下,经胸壁穿刺抽吸肺炎病灶部位的肺组织及分泌物培养。阳性率高且完全避免了上呼吸道细菌污染。但创伤性较大。

  ③经纤维支气管镜采取下呼吸道分泌物:此法较安全,并可在直视下采取病灶部位的标本,但需一定设备。

  (4)其他体液培养中段尿细菌培养计数骨髓细菌培养胸水、尿、骨髓或伤口分泌物培养。

  摩根菌肺炎,经上述不同方法的病原体培养,可发现摩根菌。对于混合感染者,特别是继发性肺炎者,还可培养出其他革兰阳性或阴性菌。同时对培养阳性者应做药敏试验,为治疗提供依据。

  胸部X线表现为肺叶、段致密阴影、实变,可形成多发性肺脓肿。部分病人为支气管肺炎表现。一般胸腔积液较少发生。

摩根菌肺炎相关医生

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  • 张保华,主任医师
    张保华 主任医师
    未开通
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    刘凌云 主任医师
    未开通
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    张媛 主任医师
    未开通
    天津市第四中心医院 呼吸内科

    擅长疾病: 呼吸系统疾病的诊治,尤其是慢性气道疾病、肺间质病、肺部感染性疾病、肺癌等,能熟练使用电子支气管镜进行诊治,应用无创呼吸机抢救呼吸衰竭患者。

  • 吴丽娟,主任医师
    吴丽娟 主任医师
    未开通
    中日友好医院 呼吸内科

    擅长疾病: 1.各种呼吸危重病的诊治(重症肺炎,各种肺部感染,重症哮喘,慢阻肺急性加重,呼吸衰竭等)2.危重症后期长程管理3.常见呼吸系统疾病的诊治。

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