潜伏期一般为数小时至3周,大多为4~5天,也有长达数月或数年者。
1.急性肺部感染
是类鼻疽最常见的感染类型,可为原发性或血源播散性肺炎,除有高热、寒战外,尚有咳嗽、胸痛、呼吸急促等,且症状与胸部体征不成比例。此型也可发展为败血症。
以畏寒高热急骤发病,当致病菌侵犯肺部时,可造成大叶性或支气管性肺炎,渗出性胸膜炎和脓胸。个别病程缓慢,有时形成慢性肺炎或慢性肺脓肿。通常伴有寒战高热、胸痛、咳嗽、咳痰(痰可为血性)、全身肌痛、头痛等症状。肺部可闻及湿性啰音或肺实变体征及相应的胸腔积液体征。肺部炎症多见于上叶,呈实变,并常有薄壁空洞形成,易误诊为结核病。
2.慢性感染
开始全身症状可不明显,仅有低热或长期不规则发热,四肢关节酸痛,肺部症状不明显,间有败血症或脓毒血症发作。毒血症症状明显,病情严重者可在早期出现周围循环衰竭。病情发展缓慢,时好时坏,病程迁延数月至数年以上。患者常逐渐消瘦,呈恶病质状。
诊断:
本病临床表现较复杂,常不易诊断。主要根据有无与病马类直接或间接的接触等流行病学接触史。 凡有疫区旅居史的患者出现发热或化脓性疾病(特别是肺脓肿或者空洞性肺结核)都应考虑。血清凝集试验和补体结合试验有助确诊。