低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态，根据其产生的机理不同，原因大致上可分为下面几类：

　　1、生理性低血压

　　生理性低血压是指部分健康人群中，其血压测值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，身体没有其它任何的症状，身体器官也无缺血或是缺氧的情况，更不会对身体有身体影响。这一类患者低血压的原因多是因为身体体质虚弱，常见于年轻，体质瘦弱的女性。对于生理性低血压的原因导致的身体状况，最好是能够通过饮食、运动的方法来治疗。

　　2、病理性低血压

　　病理性低血压除血压降低外，常伴有不同程度的症状以及某些疾病。病理性低血压可以分为两类，即原发性低血压和继发性低血压。

　　(1)原发性低血压

　　指无明显原因的低血压状态。

　　(2)继发性低血压病

　　是指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低，这种低血压可在短期内迅速发生，以致出现虚脱和休克的征象，称为急性低血压。如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低，而大多数情况下，低血压为缓慢发生，可逐渐加重，如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等所致低血压。

　　低血压对脑组织和心脏影响最大，患者多并发神经系统及心血管系统疾病。当脑供血不足时，低血压患者可出现头晕、黑矇、眩晕，甚至晕厥，常在突然改变体位时发生，严重者可出现脑梗塞，导致失语、偏瘫等疾病。血压偏低影响冠状动脉供血时，可出现胸闷、心悸等症状，严重者并发心绞痛、心律失常。低血压者还可并发血糖降低、性功能衰退等并发症。

　　健康人群中，部分低血压患者虽然血压测值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。也有部分低血压患者可以出现组织器官供血不足的症状：

　　1、疲乏、无力

　　尤其是早上，患者常感到精神萎靡不振、四肢酸软无力，经午睡或休息后可好转，但到下午或傍晚又感乏力，这种倦怠感与患者实际工作或活动所消耗的体力不相称，即这种乏力并非都是因疲劳过度所致。这种疲乏可能与神经系统功能紊乱导致过多的肌肉收缩不协调，而不恰当地消耗肌力所致。

　　2、头痛、头晕

　　在低血压病的患者中，头痛可以是惟一的主诉，其头痛往往在紧张的脑力或体力活动后较为明显，头痛性质和程度不一，多表现为颞顶区或枕下区隐痛，也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性疼痛。头晕轻重不一，轻者两眼发黑、眩晕;重者可以失神，甚至晕厥倒地，常在突然改变体位，尤其是由蹲位突然起立时最易发生。此外，静止而又负担过重的工作条件下也易发生。头痛和头晕可能与血压低致脑灌注不足有关。

　　3、心前区隐痛或不适

　　低血压病患者心前区隐痛、不适，不仅可在体力劳动或紧张脑力劳动时发作，在安静时也可发作，甚至引起心绞痛样发作，尤其多见于40 岁以上患者，这种情况不仅见于低血压病并冠心病的患者，也可能由于血压过低本身导致冠脉供血不足，引起心肌缺氧、缺血而产生上述症状。

　　4、神经功能障碍

　　可表现为精神萎靡不振、记忆力减退、睡眠障碍和失眠等。自主神经功能失调可表现为多汗、皮肤苍白或轻度发绀，浑身忽冷忽热，时有蚁爬感，手脚麻木等。

　　5、内分泌功能减退的现象

　　主要表现为肾上腺素和去甲肾上腺素一类物质不足，部分患者血糖降低和性功能衰退。

　　6、其他

　　可表现为食欲不振、腹部不适、消化不良，以及血红细胞增多、白细胞减少、抵抗力降低易引起感染等征象。

　　部分低血压患者为生理性低血压，常有家族遗传倾向，这类患者的无症状性低血压不需要特殊处理，可以通过适当参加体力活动来增强体质，提高对血压变化的调节能力，也可服补益气血的中药。

　　继发性低血压者应注意预防低血压诱因。平时养成运动的习惯，均衡的饮食，培养开朗的个性，及足够的睡眠。所以低血压的患者，应过规律的生活。低血压患者入浴时，要小心防范突然起立而晕倒，泡温泉也尽量缩短时间。对血管扩张剂，镇静降压药等慎用。晚上睡觉将头部垫高可减轻低血压症状，常淋浴以加速血液循环或以冷水温水交替洗足，加强营养多食易消化蛋白食物如：鸡蛋鱼乳酪牛奶等，多喝汤多饮水增加盐份摄入。

　　直立性低血压者可以穿弹性袜。夜间起床小便或早晨起床之前先宜活动四肢，活动片刻之后再慢慢起床，动作不宜过猛，以预防短暂性大脑缺血。也可以在站立之前，先闭合双眼，颈前屈到最大限度，而后慢慢站立起来，持续约10~15秒钟后再走动，即可达到预防直立性低血压的目的。

　　原发性低血压病的诊断主要根据动脉血压测值达低血压标准，考虑为继发性低血压的患者应完善相关检查明确病因。相关辅助检查包括：

　　1、心电图检查

　　有无心率和心律的变化，有无ST-T 的改变，有无病理性Q 波。

　　2、超声心动图及外周血管多普勒超声检查

　　有助于心血管疾病源性低血压的诊断。

　　3、心导管检查及血管造影

　　可明确外周血管疾病及心脏疾病。

　　4、胸部X线检查

　　通过透视胸片检查，观察有无肿块压迫外周大血管。

　　5、脊髓造影

　　了解有无脊髓空洞等脊髓病变。

　　6、化验室检查

　　对怀疑由内分泌疾病引起的低血压，应做相应的内分泌功能及激素检测。血常规化验如有红、白细胞的改变亦有助于诊断。

　　低血压患者宜荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度增加动脉紧张度，使血压上升。

　　生理性低血压状态一般不需要特殊治疗，但应定期随访。因为某些所谓生理性低血压状态在一定情况下，可能转变为低血压病，也可能原属病理性低血压病，只是早期未能发现有关病理改变而误认为是生理性低血压状态。密切观察病情可防止漏诊病理性低血压病。

　　继发性低血压患者应针对病因治疗，在解除诱因后血压会逐渐恢复正常。原发性低血压病的治疗包括以下几点：

　　1、饮食营养方面应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食：适当补充维生素C、维生素B 族和烟酰胺(维生素PP)等。适当饮用咖啡、可可和浓茶，有助于提高中枢神经系统的兴奋性，改善血管舒缩中枢功能，有利于提升血压和改善临床症状。此外，饮用蜂蜜或蜂王浆也有裨益。

　　2、适当参加运动和医疗体育：如医疗体操、保健操、太极拳、气功、按摩以及理疗等有助于改善心肺功能，提升血压。

　　3、对于上述治疗无效且临床症状严重者，可酌用小剂量激素治疗，根据治疗反应逐渐增加剂量，本药具有水钠潴留作用，通过增加血容量而提高血压。必要时可辅以咖啡因、麻黄碱和盐酸士的宁肌内注射。此外，根据临床症状可予以对症治疗。