痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。痤疮主要与皮脂产生增多，毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关，也有一定的遗传因素。皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受雄激素的支配，而雄激素的增加受年龄、内分泌、遗传等因素影响。

　　痤疮患者的皮脂腺较大，皮脂腺分泌产物较正常人多，由于皮脂腺分泌增加，皮脂中亚油酸水平相对减少，(两者为负相关性)影响脂肪的合成，导致滤泡上皮缺乏脂肪酸，从而诱导滤泡过度角化，使上皮细胞不能正常脱落，导致毛囊口过度变小，皮脂不能顺畅排出，淤积在毛囊口，形成粉刺。这是一个引发痤疮的病因。

　　毛囊内正常寄生痤疮丙酸痤疮杆菌，糠秕孢子菌及表皮葡萄球菌等，当游离的脂肪酸增多，丙酸痤疮杆菌不能产生足量的酶分解皮脂，淤滞的脂肪酸使毛囊周围产生非特异性炎症反应。

　　严重痤疮的女性，发病突然，月经不调，雄激素升高，提示有潜在性卵巢功能不良。同时雄激素过高，还可致多毛、声音变粗，性欲增加，男性可出现脱发、黑棘皮症等。

　　痤疮消退后可留有暂时性色素斑，或小的坑凹状疤痕。色素斑是指皮肤黑色素颗粒分布不均匀，导致局部出现比正常肤色深的斑点、斑片。此外，痤疮还有以下并发症：

　　1、囊肿

　　在结节的基础上，毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集，既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物，又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构完全破坏。触摸起来有囊肿样觉得，挤压之可有脓、血溢出。

　　2、粉瘤

　　在囊肿的基础上，毛囊皮脂腺内的一切内容物逐渐干燥，炎症减轻，形成油腻性豆渣样物质。当囊内压力过大时会在表面形成小孔，从该处可挤出豆渣样或干酪样物质。触摸之为囊样肿瘤。

　　3、脓疱

　　痤疮炎性丘疹的进一步进展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞咽痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕，主要为凹陷性疤痕。

　　4、疤痕

　　在炎性丘疹以上的严重损害，因真皮组织遭到破坏，愈后结缔组织修补从而形成疤痕。不同的人，不同的年龄，痤疮疤痕的程度有很大的变化，有萎缩性疤痕---凹洞、增生性疤痕等等疤痕一旦形成，不易自愈。

　　痤疮主要发生于面部，也可发生在胸背上部及肩部，开始时患者差不多都有黑头粉刺及油性皮脂溢出，还常有丘疹、结节、脓疱、脓肿、窦道或瘢痕。各种损害的大小深浅不等，往往以其中一二种损害为主。病程长，多无自觉症状，如炎症明显时，则可引起疼痛和触疼，症状时轻时重。青春期后大多数患者均能自然痊愈或症状减轻。临床上根据皮损的主要表现可分为以下几种类型：

　　1、点状痤疮

　　黑头粉刺是痤疮的主要损害，是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体，露在毛囊口的外端发黑，如加压挤之，可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。

　　2、丘疹性痤疮

　　皮损以炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大的坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。

　　3、脓疱性痤疮

　　以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。

　　4、结节性痤疮

　　当发炎部位较深时，脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节，大小不等，呈淡红色或紫红色。有的位置较深，有显著隆起而在半球形或圆锥形。它们可以长期存在或渐渐吸收，有的化脓溃破形成显著的瘢痕。

　　5、萎缩性痤疮

　　丘疹或脓疱性损害破坏腺体，引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。

　　6、囊肿性痤疮

　　形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，而炎症往往不重，以后形成窦道及瘢前。

　　7、聚合性痤疮

　　是损害最严重的一种，皮损多形，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇发生。

　　8、恶病性痤疮

　　损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节，轻柔软，并且含有脓液及血液，它们长久不愈，以后痊愈遗留微小的瘢痕，也不感疼痛，浸润也很少。

　　易发生痤疮者一般皮肤汗腺和皮脂腺的分泌的汗液和皮脂增多，加上皮肤角蛋白和细胞的膨胀，使得毛囊皮脂腺开口狭小、毛孔完全或不完全处于闭塞状态，以致痤疮症状加重。预防痤疮应该做好：

　　1、注意患处皮肤清洁，养成良好的卫生习惯，不吃辛、辣刺激性食物，如、生葱、大蒜、辣椒、咖啡、可可、巧克力、海鲜、坚果、奶酪等，多食用粗纤维食物，蔬菜水果，多饮水，保持大小便通畅。

　　2、戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等。女青年应注意生理周期的正常，及时解除痛经，在痤疮发作期，最好不使用化妆品，特别是油性及粉状化妆品，以免加重皮肤的炎症反应，保持心情舒畅，不自己挤痤疮等。

　　痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，本病一般需要做下面的检查：

　　1、血液检查

　　痤疮患者血液中嗜酸粒细胞常明显增高，T淋巴细胞数减低，其中CD8低下明显。B淋巴细胞数常见增高血清中IgE大多数明显增高。IgG、IgM可有轻度增高，大多数可有IgA低下。

　　2、常规皮肤试验

　　Ⅰ型：痤疮患者一般有速发型皮试反应阳性。现在临床多采用挑拨或划痕法常用的变应原有真菌、花粉屋尘、尘螨、毛屑等。需要注意的是，速发型皮试反应阳性并不一定为痤疮的致敏原。

　　Ⅳ型：迟发型过敏试验。一般在前臂屈面作皮内试验。常用的抗原有结核菌素、结核杆菌纯蛋白衍生物(PPD)、双链酶(SD-SK)、癣菌素、念珠菌素、腮腺炎疫苗等。

　　3、病理试验

　　(1)皮肤白色划痕试验：用钝头棒在正常或皮损处加压划痕，约15s后出现白色划线以替代红线为阳性。

　　(2)乙酰胆碱迟缓发白反应：用浓度为1∶10000的乙酰胆碱皮内注射0.1ml，正常人15s出现局部潮红出汗和鸡皮症，持续3～4min后消退。

　　(3)组胺试验：常用浓度为1∶10000的组织胺皮内注射0.1ml，30s潮红不明显或缺乏为阴性。

　　痤疮与饮食有较大的关系，不当的饮食不仅有可能会影响治疗效果，更有可能导致加重病情，因此痤疮患者在饮食上需注意以下几点：

　　1、忌高脂类食物

　　医学认为痤疮的成因是由肥甘而引起。高脂类食物能产生大量热能，使内热加重，因此必须忌食这类食品，如猪油、牛油、羊油、奶油、肥肉、猪脑、羊脑、牛脑、猪肝、猪肾、鸡肝、鸡蛋黄等。

　　2、忌腥发之物

　　腥发之物会加重痤疮，因此，腥发之物必须忌食，特别是海产品，如海鳗、海虾、海蟹等。贝壳类食物也属易发之品，如蛤蜊、淡菜、河蚌等。河鲜较海鲜好一些，可试食之，确定痤疮因何物所发，即可忌食。肉类中的性热之品也是发物，如羊肉、狗肉等。

　　3、忌高糖食物

　　摄入高糖食物后，会使皮质腺分泌增多，因此必须忌食高糖食物，如白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、巧克力、奶糖、水果糖、水果罐头、冰激凌、果酱、炼乳以及各种高糖制品等。

　　4、忌辛辣刺激之品

　　此类食品食后易升火，所以患者平时应忌食辛辣刺激之品，如辣椒、辣酱、辣油、桂皮、姜、京葱、韭菜、洋葱、芥末、鲜辣粉等。

　　5、忌补品

　　补品食后易使人内热加重，所以像人参、黄芪、鹿茸、紫河车等补品一概不能食用。

　　6、忌酒

　　酒精能加重痤疮，因此一定要禁酒，特别是白酒。

　　痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，一般西医会采用如下方法进行治疗：

　　1、一般治疗

　　治疗内部疾病，避免便秘，保持精神愉快，注意饮食、睡眠，保持清洁、畅通毛孔，尽量不用手乱挤，未经消毒的皮肤和手指器械、不专业的手法等很容易在挤压痘痘的时候伤及真皮层，留下痘痕，避免使用化妆品，特别是粉底，注意防晒。

　　2、抗炎治疗

　　治疗痤疮内服的药物主要是抗生素，以抗菌消炎为主，但有些含有四环霉素的药物，长期服用药物无形中会加重肝、肾的负担，对孕妇尤其有禁忌。市面上有些抗痘的外用药或抗痘贴布多半都含有A酸成份，可加速表皮角质的脱落，保持皮肤的干燥，从而治疗痤疮，但使用后会容易脱皮，并且不能接触到阳光，所以避免在白天使用，而且孕妇使用还会有造成畸形儿的危险，因此治疗时必须有医师处方才行。

　　水杨酸等果酸类产品，也是近年来常用在治疗痤疮，它本身所具有加速细胞的再生周期，加速痤疮的愈合并且抗痘作用已备受肯定，但这类产品的使用不可超过半年。如果要换肤也最好能找专业皮肤科医生进行。