胆囊造瘘术

注意事项

　　1.病情多危重，手术应尽速解除胆道梗阻和感染，减少不必要的探查和操作。

　　2.因胆囊壁常较脆弱，分离粘连时，容易被撕破，扩散感染，应尽量避免。

　　3.用刮匙或钳取石时，或用手指推挤胆囊管内结石时，应避免损伤胆囊壁或撕断胆囊管。

　　4.穿刺胆囊如为白胆汁，说明胆囊管梗阻不通，则单纯胆囊引流不能解决胆道梗阻和感染问题，应争取作胆总管探查和引流。

　　5.胆囊引流应选用中号质软、有弹性的乳胶管，以保证引流通畅，又不致压迫损伤胆囊壁。

　　6.如胆囊底部或体部已有小片坏死，应在坏死部分切开或扩大穿孔，取出结石或蛔虫，放入导管造瘘。如胆囊颈部有穿孔，宜先作缝合，再于胆囊底部造瘘。

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