本病可发生于任何年龄,性别、地区和季节均无明显差异。脑干脑炎和新型隐球菌脑膜炎多发生在青年壮年,而结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎在青少年中发病率较高,约20%的结核性脑膜炎在5岁前发病。
中枢神经系统感染依起病缓急可分为急性起病、亚急性起病和慢性起病。化脓性脑膜炎是急性起病的,急性或亚急性起病的是病毒性脑膜炎、单纯疱疹病毒脑炎、散发性脑炎及脑干脑炎;结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎是亚急性或慢性起病的起病。
1主要症状:常有发热、头痛、上呼吸道感染,也可见腹泻、口唇疱疹等,部分散发性脑炎患者以癫痫为首发症状。
2.全身感染中毒症状中毒症状:表现为高热,恶寒或寒战,烦躁,肌肉疼痛,全身不适伴有咽痛、咳嗽、腹痛、厌食等呼吸道、消化道全身感染中毒症状 。结核性脑膜炎主要表现为低热、情绪低落、消瘦等。
3.颅内高压和脑膜刺激征:各种类型的头痛、呕吐、视物模糊、眼底视乳头水肿及颈项强直、克匿格征、布鲁金斯基征阳性等脑膜刺激征均可出现。
4.神经性精神症状:可有嗜睡、昏睡、谵妄、昏迷等意识障碍;可出现情感淡漠、记忆、思维障碍、烦躁、精神异常等精神障碍;动作行为、语言、知觉等不同程度的智能障碍。
5.局部神经损害:可出现偏瘫、斜视或复视、失明、肌腱反射不对称、病理性神经反射等。
6.症状和体征:由腮腺炎引起的腮腺肿大、压痛、皮肤疖肿等化脓性感染、中耳炎、副鼻窦炎、肺结核、颅脑外伤等。
