左侧胸部隐痛,很可能是由于病人患有胸膜炎这种疾病。胸膜炎也是一种病人必须重视的疾病,因为这种疾病对人们的胸部健康,甚至是全身性的健康,都有不可小觑的影响,必须及时去治疗。
一、起因
1.如原发性胸膜间皮瘤等肿瘤。
2.像心脏胸外科手术、胸部放疗、肺穿刺或经皮肺活检等创伤。
3.肺炎、支气管胸膜瘘等是肺部感染的主要原因。
4.胸或横膈下感染如胸壁挫伤、胸壁脓肿、腹腔脓肿、急性出血性胰腺炎、全胰脾瘘等。
5.急性纵隔炎、纵隔肿瘤等肿瘤都属于纵隔感染。
6.淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等恶性疾病。
7.如系统性红斑狼疮、多发性动脉炎、 Wegener肉芽肿、风湿热等结缔组织病或胶原病等。
二、特征性症状
胸膜炎多起病急,主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚至呼吸困难。感染性胸膜炎或继发胸腔积液感染时,可有恶寒、发热。症状轻微时可无症状。各种原因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。局部症状包括:盗汗、乏力、食欲不振等;胸痛、干咳、呼吸困难等是主要症状。
三、处理方法
1、药物治疗
结核性胸膜炎可以用抗结核药治疗,非结核性胸膜炎主要针对原发病,如感染、肿瘤等,可以选择相应的药物治疗。青霉素可用于治疗化脓性胸膜炎或结核性脓胸合并感染。激素与抗结核药物联用,可消除全身毒性症状,促进体液吸收,防止胸膜增厚粘连。
2、其它处理
胸内穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎大量胸腔积液、纵隔或心脏受压、有明显呼吸困难或久治不吸收的病人。抽出液体以减轻症状,避免纤维蛋白沉积而导致胸膜粘连增厚。抽液速度不可过快,第一次可以抽400~600 ml,以后可以逐渐增加,每次抽液量不要超过1000毫升,以免因胸腔压力骤减、纵隔移位而造成循环障碍或休克。一周2~3次。
