耳后骨膜下脓肿主要由鼻窦炎引起,尤其是筛窦及额窦的炎症。骨膜下脓肿有时与感冒有关,因感冒可引起鼻窦炎。致病菌常为链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和厌氧菌等。
耳后骨膜下脓肿的并发症主要是软骨坏死,感染化脓后,脓液积蓄在软骨膜与软骨膜间,软骨因血液供应障碍而逐渐坏死。因此早发现、早治疗尤为重要。
耳后骨膜下脓肿患者的耳后皮肤红、肿、疼痛,可伴同侧头痛及发热等全身症状。耳后肿胀,压痛明显,骨膜未穿破者,触诊时波动感不明显。耳郭后沟消失,耳郭被推向前、外方。
耳后骨膜下脓肿为急、慢性化脓性中耳炎常见的颅外并发症因此,积极治疗急、慢性化脓性中耳炎是预防关键,一旦患本病,须尽早住院行抗炎及手术治疗
耳后骨膜下脓肿的检查方法主要有:
1、血常规示白细胞数目增多。
2、深部脓肿经B超检查可呈液性暗区。
3、X线照片示乳突炎症或有骨质破坏阴影。
4、脓肿穿刺后有细菌性脓液。
耳后骨膜下脓肿的饮食注意事项如下:
适宜饮食
1、应高蛋白饮食,大豆及豆制品含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物。
2、新鲜的蔬菜、水果及大枣、山楂等,有抗凝、防止血小板黏附聚集,减轻白细胞下降和活血化瘀作用。
禁忌饮食
忌吃辛辣刺激性食物,如辣椒等。
耳后骨膜下脓肿的治疗方法主要有:
1、控制感染 全身使用足量、有效抗生素控制感染。
2、排除脓液 脓肿形成后应立刻切开排脓,脓肿溃破但脓液引流不畅者,应扩大溃口,切开后置引流条引流。
3、乳突手术 尽早施行乳突手术,清除中耳病变。