耵聍腺瘤的起因为外耳道软骨部耵聍腺导管上皮和肌上皮,病理组织学可分为耵聍腺瘤、多形性腺瘤、腺样囊性癌和耵聍腺癌等,以恶性肿瘤较常见,约占全部外耳道耵聍腺肿瘤的70%。
由于耵聍腺瘤容易恶变,因此应及早彻底切除,包括切除肿瘤周围的一部分正常皮肤。耵聍腺瘤如果向周围扩展,尤其在发生恶变的病例中,最易压迫面部神经,导致面部感觉障碍,严重者引起面部瘫痪。
耵聍腺瘤的症状一般无耳流脓史及其他不适史。病程发展中肿瘤日渐增大时引起耳阻塞感,痒、听力不良及疼痛。伴继发感染,破渍流脓,耳部疼痛加重,并可放射至患侧头部。
检查可见在外耳道外部有表面光滑的息肉样肿物,质较硬,表面皮肤颜色正常。肿瘤常位于外耳道的下壁或后壁。
由于耵聍腺瘤容易恶变,因此应及早发现彻底切除,包括切除肿瘤周围的一部分正常皮肤是预防耵聍腺瘤的重要方法,如病理检查示有恶变,应进一步扩大切除范围,术后作放射治疗,并需要特别注意长期随访进行观察
耵聍腺瘤主要检查是组织病理检查。组织学上呈简单的单管状腺,有两层上皮细胞,即内层分泌细胞和外层肌上皮细胞。分泌物潴留,管腔扩张成腺泡或形成筛状。肿瘤表面被覆外耳道皮肤,肿瘤无包膜。
耵聍腺肿瘤是指发生在外耳道软骨部的具有腺样结构的肿瘤。发生部位以外耳道底壁和前壁居多,外耳道耵聍腺肿瘤生长缓慢,但易扩展,切除后局部复发率高,耵聍腺瘤晚期可发生远处转移。饮食上无特殊要求,可采用食疗方治疗。
1、炸知了、炸蝎子。如菜名所示,就是把知了和蝎子直接放入油锅炸至酥脆,可直接食用,也可研成粉末,用温开水送服。此方对于防治耵聍腺瘤有着很好的功 效。
2、香菇炖乳鸽。把香菇洗净去蒂,和乳鸽同入锅加水炖煮,至熟烂,调味即可。香菇本身具有很强的抗癌作用,此汤能缓解耵聍腺瘤患者的疼痛,有止痛排脓的 功效。
3、乌骨鸡蘑菇汤。把蘑菇洗净去蒂,和乌骨鸡同煮,熟烂后调味即可。此方能防治耵聍腺瘤引起的面瘫症状。
由于良性耵聍腺瘤易复发及恶变,故无论其良、恶性,均按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则处理。因此,应按肿瘤部位决定手术彻底切除的范围。
1、肿瘤位于外耳道软骨部与骨部后壁切除范围应包括大部分耳屏软骨、全部外耳道软组织、外耳道前、后与下壁部分骨质,如肿瘤距鼓膜的距离
2、肿瘤位于外耳道软骨部前壁切除范围应包括全部外耳道软组织、腮腺、耳前淋巴结及邻近肿瘤的外耳道前壁和后壁骨质。
3、肿瘤位于外耳道前壁及软骨部切除范围应包括全部外耳道软组织、腮腺、髁状突及肿瘤邻近的外耳道骨壁,必要时可以进行乳突根治术。