混合性耳聋听力受损的原因既可相同,也可各异。前者如在化脓性中耳炎所致传导性聋的基础上,因合并迷路炎或因细菌毒素,耳毒药物等经蜗窗膜渗入内耳,引起迷路液理化特性与血管纹、螺旋器的结构改变而继发感音性聋。听力损害原因不同所致的混合聋常见者如中耳炎伴老年性聋、噪声聋或全身疾病所引起的聋。
混合性耳聋严重影响听力,需要及时治疗,任其发展会对患者身心都造成更为严重的伤害。
1、老年痴呆症
耳聋常伴有耳鸣或重振现象,使老年语言辨别率和表达能力极度下降,导致老年缺乏人际交往,性格变得孤僻、古怪,并可能导致老年痴呆症的发生。
2、多疑症
一旦患上耳聋,与人交往就产生了障碍,听不清楚别人说什么,总怕别人瞧不起,进而产生自卑感。而越自卑,越重视他人对自己的态度,敏感性遮强,以致对一个不起眼的动作也会产生一连串猜想,并逐步演变成对他人的敌意和攻击。专家指出:由于耳部听力问题导致的多疑猜忌,是一种较严重的心理障碍。
3、丧失语言能力
大部分是由于听力丧失而导致丧失学习语言的能力,最终导致语言能力丧失。
混合性耳聋主要症状是由传音性耳聋兼有感音性聋和神经性聋导致的听觉障碍。这种患者的气导听力和骨导听力都降低,但相对而言,其骨导听力要比气导好一些。其病变可为同一种疾病所引起。也可由两种互无直接关系的疾病所引起。如慢性中耳炎不仅可损坏中耳的传音机构,往往也会累及听觉系统的感音神经部分,因为含有炎症的代谢物可透过窗膜,引起耳蜗炎或迷路炎。耳硬化症的手术,由于手术时刺伤了卵圆窗或暴露了外淋巴,造成高频听力下降而低于手术前水平。患者常诉说语音识别力下降,即使其接受的声音失真。可配用骨导助听器,若有高度感音性耳聋或完全耳聋者,骨导助听器只能提供少量的振动信息。
预防混合性耳聋做好以下5各方面:
1、合理饮食
少食过甜、过咸及膏梁厚味,防止动脉硬化产生内耳缺血,导致听力减退
2、戒除吸烟、少量饮酒
因为烟酒对听神经都有毒害作用,尤其是烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛、血液缓慢、粘度增加,造成内耳供血不足,从而促发耳聋
3、避免噪音的损害
噪音会使本来开始衰退的听觉更容易疲劳,导致内耳的微细血管处于痉挛状态,使内耳供血减少,导致听力下降因此,听音乐、看电视及戴耳机听音乐不宜把音量放得过大,一般放在85分贝左右即可
4、忌掏耳朵,常按摩
挖耳是个不良习惯,易碰伤耳道,引起感染、发炎,甚至可能弄坏鼓膜,耳道奇痒时,可用小棉签浸少许甘油或酒精轻擦耳道坚持按摩耳垂前后的翳风穴和听会穴可增加内耳的血循环,有保护听力的作用
5、保持良好的心境,多参加锻炼
过度的疲劳和精神紧张,都会引起内耳缺血,影响听力,如恼怒、动肝火等平时多参加力所能及的锻炼,如郊游、清晨散步、打太极拳等,可促使全身血液循环,加强内耳血液供应,延缓器官衰老
患者除作听力检查外,还应作耳镜检查,并对病史作全面仔细的描述。检查外耳道及鼓膜,进行音叉检查及纯音听阈测听,以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人,还可进行客观测听,如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。
混合型耳聋患者一般在饮食上无特殊要求。推荐在饮食方面注重合理搭配,少食过甜、过咸及膏梁厚味,防止动脉硬化产生内耳缺血,导致听力减退。
混合型耳聋的治疗包括以下几种:
1、药物治疗:感音神经性耳聋早期,各种病毒性感染及使用耳毒性药物引起耳聋,不明原因的耳聋等,均可在早期应用药物治疗,具有关人士报道有20%患者,早期用药听力可恢复。如病史超过2年以上用药无效,先天性感音神经性耳聋更不必用药。
2、营养神经性药物:感音神经性耳聋主要使用是营养神经性药物,辅酶A、细胞色素C、ATP、细胞生长肽,扩张血管药物以及维生素B族、维生素C等,均对此类患者听力恢复起到一定作用。
3、手术治疗:一是做手术安置人工电子耳蜗,让其听声学语;一是造成感音神经性耳聋的颅内占位性病变的手术治疗,通过手术将肿瘤摘除,使听力恢复;另外,颅脑外伤出现的血肿、颞骨骨折压迫听神经,所引起感音神经性耳聋,也需通过手术,彻底清除病灶,使听神经不受压迫从而恢复听力。
4、选配助听器:对待感音神经性耳聋的聋人、聋幼儿佩带助听器是最有效、最成功的方法。