急性中耳炎较常见的感染途径有:
一、咽鼓管途径
1、急性上呼吸道感染时,细菌可通过咽鼓管侵入中耳引起感染。
2、急性传染病,如猩红热、麻疹、百日咳等也可通过咽鼓管入侵中耳引起急性中耳炎。
3、不正确的捏鼻鼓气或擤鼻涕,游泳、跳水,不恰当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等,可将致病菌及鼻腔分泌物等逆行进入中耳腔引起感染。
4、婴幼儿的咽鼓管短而宽,并且开口处位置低,如果平卧哺乳,乳汁及胃内容极易经咽鼓管逆流入中耳引起感染。
二、外耳道鼓膜途径
鼓膜穿刺、鼓膜置管、鼓膜外伤时,外耳道的致病菌可通过穿孔处直接进入中耳腔引起感染。
急性中耳炎表现为突然发生的耳部疼痛,常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症状。急性中耳炎如治疗不得当,可并发急性乳突炎、耳后骨膜下脓肿、面瘫、脑膜炎等。
急性中耳炎表现为突然发生的耳部疼痛,常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数患者在穿孔前疼痛较剧烈,穿孔后患耳有脓液流出疼痛可缓解,耳鸣、耳闷并伴听力轻度下降。发热,体温一般在38℃左右,儿童可伴高热,并可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。
预防急性中耳炎应注意锻炼身体,提高身体素质,积极预防和治疗上呼吸道感染禁用硬物掏耳,防止鼓膜损伤对于陈旧性鼓膜穿孔或鼓室置管的患者应禁止游泳
急性中耳炎按照疾病发展过程分为早期、中期和晚期检查。具体的检查方法如下:
1、早期检查
鼓膜松弛部充血、紧张部周边及锤骨柄可见放射状扩张的血管,此期为时不久,常被忽视,特别是小儿更不易觉察。
2、中期检查
鼓膜弥漫性充血,伴肿胀,向外膨出,初见于后上部,后渐全部外凸,正常标志难以辩认。血象:白细胞总数增多,中性白细胞比例增加。
3、晚期检查
鼓膜穿孔前,局部先出现小黄点。穿孔开始一般甚小,不易看清,彻底清洁外耳道后,方可见到鼓膜穿孔处有闪烁搏动的亮点,有脓液自该处涌出(耳部)。听力检查呈传导性聋。恢复期检查可见鼓膜紧张部小穿孔,外耳道内有脓性分泌物或干燥。
急性中耳炎患者除了常规的治疗外,饮食还需进行调整。饮食宜清淡为主,合理搭配膳食,注意营养均衡,多吃蔬果,忌辛辣刺激食物。
中医认为急性中耳炎为风热邪毒上壅耳窍。治以行血疏气,清泄热毒。方用加减普济消毒饮。方药组成:连翘9克,黄芩9克,板蓝根12克,炒天虫4.5克,银花12克,桃仁6克,玄参9克,川连3克,大力子9克,陈皮4.5克,炒苍耳子4.5克,蝉衣4.5克。用法:水煎服,每日1剂,日服2次。