肺衰是因肺脏的各种长期疾患,或因邪毒伤肺,或心、脑、肾等脏病变及肺,使肺气衰竭,不能吐故纳新,浊气痰液内阻。以喘息抬肩,唇紫,肢凉,咳逆痰壅为主要表现的脱病类疾病。
除了一般症状外,还会引起其他疾病,本病气息喘促,呼吸困难,唇紫肢凉。所以一经发现,需积极治疗,平时也应做好预防措施。应引起临床医生和患者的高度重视。
急性的如溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克;慢性的多继发于慢性呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、肺气肿等。结合临床表现、血气分析有助于诊断。
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物
1、病史
多有支气管、肺、胸膜、肺血管、心脏、神经肌肉或严重器质性疾病史。
2、症状
除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。
3、血气分析
静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)<8.0Kpa(60mmHg)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰单纯动脉血氧分压降低则为1型呼衰。
4、电解质检查
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有高钾血症;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时,常有低钾和低氯血症。
5、痰液检查
痰涂片与细菌培养的检查结果,有利于指导用药。
6、查体发现
可有发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。
7、其他检查
如肺功能检查胸部影像学检查等根据原发病的不同而有相应的发现。
1、高枕位,或半卧位,减轻肺淤血。
2、高热量,高蛋白,富有维生素的饮食,宜清淡。
3、增强体质。
4、肺衰的病人常有腹胀,中药浓煎,少量多次服。
5、严密监测病人的病情变化。
1、痰热壅肺证:喘息抬肩,咳逆痰壅,痰多而稠黄,咯痰不爽,咳引胸痛,面赤,口干欲饮,舌红苔黄腻,脉滑数。清热化痰宣肺。
2、肺燥肠闭证:喘息抬肩,咳逆痰壅,胸部胀闷,喘不能卧,腹胀便秘,口苦而干,身热面赤,小便赤涩,舌苔黄腻,脉沉实而数。清肺润燥、清泻肠热。
3、肺气阴两虚证:喘促短气,咳声低微,咯痰稀薄,自汗畏风,或见咳呛痰少质粘,烦热口渴,面颧潮红,舌淡苔剥,脉弱或细数。益气养阴。
4、阳气欲脱证:咳逆短气,张口抬肩,鼻翼煽动,动则喘息尤剧,心慌心悸,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脉浮大无根。回阳(益气)固脱。