病因大多不明。多数病人为中年和老年,由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂),劳损,过劳(由于不适应)运动等,为最常见的可能致病原因。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛,晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动障碍。 肌腱炎的病因,可以是受伤、过度劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。
对于肩周炎患者来说,当肩周炎患者病变累及肌腱时可导致肩周炎患者出现肌腱炎及腱鞘炎,其中主要以肌腱炎等为主。
肌腱炎俗称“脉窝风”,在中医属于“劳损”的范畴,病人会感到关节有不同程度的疼痛、麻木、僵硬、肿胀等症状,是由于“气滞血瘀”所导致的疼痛,“气伤痛,形伤肿”,因外力伤及经络,导致经络受阻,气血运行失调,流通不畅造成。需要肌腱膏促进局部血液微循环,改善病变周围组织营养。
本于发生本病的患者,如果不注意休息或进行治疗,由于病变所在部位运动过多,常常造成病情不断地加重,疼痛是其最明显的表现,在后期其主要的并发症包括以下几个问题:
1、慢性肿胀(重力性水肿)
2、肌萎缩
3、撕脱性骨折:肌肉收缩力的产生是依靠肌肉本身的收缩特性和肌的跨关节生长的起点和止点(骨骼一些突起和粗隆为肌腱附着点)。人在剧烈活动中可造成肌肉的收缩,与肌腱相连的骨的突起和粗隆部的一部分或者全部的骨质分离。X线片则会显示某部位的撕脱性骨折(avulsion fracture)。
4、关节僵直
5、韧带松弛
伴有疼痛的关节僵硬,限制了受累关节的运动。
偶尔关节轻微肿胀。
持续疼痛,肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。出现以下情况应去就医
疼痛7~10天无好转,若想避免转变为慢性肌腱炎,或合并其他疾病如滑囊炎,腕关节综合征或静脉炎,应看医生。
疼痛很严重并伴有肿胀,可能有肌腱断裂,需立即进行治疗。
当运动时肌腱过度受压,可引起肌腱发炎。偶尔而非经常运动的周末运动员很少被肌腱痛困扰、最常见的原因是同一关节受同一反复的动作的压迫而引起。不仅仅发生在体育运动,而且在许多类型的办公室工作或其他情况下也可发生。
对于本病的预防和为了在病后让病人更好地恢复,患者可以按以下方法进行调理:
1、让肌肉休息,但避免休息过久,以免肌肉萎缩
2、若肌腱炎的发生是运动引起的,更换运动项目是个可考量的方法
3、洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环
4、可以温湿的毛巾热敷膝盖部位
5、平时及运动前应多多伸展肌肉
6、戴护膝,可强化肌肉与肌腱
7、使用冰块消肿止痛,但心脏病、糖尿病或血管有问题的人不宜使用
8、抬高患部可控制发肿
9、服用不含类固醇的止痛药可消炎及消肿
10、休息片刻,是纾解肌肉紧绷的最好方法
11、包括运动前先作准备活动,做动作时要平静、舒展、经常变换运动方式
对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊:
肌腱触诊:触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌,依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化,有无触痛,运动有无障碍。
而辅助检查使用较少,但X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积.也有助于本病的诊断。
补充维生素有益于肌腱炎愈合,每天补充维生素C1000毫克,β-胡萝卜素(维生素A)10000国际单位,锌22.5毫克,维生素E400毫克和硒50微克。
常规治疗:
常规治疗对肌腱炎进行紧急治疗,医生和理疗师建议用RICE法ICRE步骤,即休息、冷敷、热敷患处和抬高患肢。也可用阿司匹林和布洛芬帮助减轻炎症和疼痛。超声和桑拿浴疗法可放松肌肉和肌腱,改善血循环,促进愈合。偶尔也可用皮质类固醇激素治疗。
理疗师也可能提出你的运动计划以帮忙在保持附近肌肉群的功能和总体肌力的前提下休息肌腱,只能慢慢地逐渐进行肌腱自身锻炼。你的训练计划可能包括有趣的练习,慢慢增加受伤区域的使用次数,当有疼痛时立即停止。你也可做一些很容易的伸展运动,一日几次。