一般来说,受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等,常为类风湿的诱发因素。
1、环境因素:
一般来说,受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等,常为类风湿的诱发因素。有医院曾对100例类风湿关节炎患者进行统计,以寒冷潮湿诱发者占绝大多数。
2、身体虚弱正气不足:
对于中医而言,专家认为类风湿的发病主要原因是,体素体虚弱正气不足,复感风寒湿诸邪使气血失运经络痹阻而致。类风湿关节炎属自身免疫性结缔组织病,血清中可出现类风湿因子。
3、内分泌因素:
因为类风湿关节炎多发生于女性,怀孕期间关节炎症状常减轻,应用肾上腺皮质激素能抑制类风湿等,认为内分泌因素和类风湿关节炎似有一定关系。
4、感染:
原(细菌、病毒、支原体等)侵入关节腔,以病原体作为抗原刺激滑膜或局部引流淋巴结中的浆细胞,可以产生特异性免疫球蛋白G抗体。抗原抗体复合物形成后,抗体即转变为异体,再刺激浆细胞,就会产生新的抗体,这就是类风湿因子。
类风湿易导致什么并发症:
1、恶性类风湿关节炎。恶性类风湿关节炎指动脉炎可引起梗死性病变、雷诺现象,进一步发展可引起指尖坏死、脱落。病况严重者可察觉与结节性多动脉炎难以区分的全身坏死性动脉炎,这是类风湿伤害中常常疾病。
2、侵犯心脏及肾脏。类风湿伤害可侵犯心脏可导致心包炎、心肌炎、心瓣膜炎。也有的因为类风湿结节引起心脏传导障碍(特别是束支传导阻滞)。病况严重者嗜酸粒细胞升高。一些病人可合并肾脏损害,多数发觉药物性消化道黏膜病变。脊髓病变多继发于颈椎滑膜关节病,偶尔可继发于神经炎性肌萎缩。类风湿性胸腔渗出液可并发胸膜炎。若病变发展,结节可融合成空洞,偶尔可引发气胸或慢性支气管胸膜瘘。
类风湿有哪些典型症状:
1.多数患者起病隐匿、迟缓 在关节症状出现前,先有疲乏无力,食欲减退,肌肉酸痛,手足麻木,不明原因低热等前驱症状。随后出现关节疼痛、晨僵、肿胀、局部温度升高等局部症状。同时伴有不规则发热,体重减轻、脉搏增快、贫血等全身症状。
2.多关节受累 开始时可能一、二个关节受累,往往是呈游走性的。以后发展为对称性多关节炎。关节的受累常从四肢远端的小关节开始,以近节指间关节最常发病,呈梭状肿大,依次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髓关节。晨僵(即晨间的关节强直)是本病的又一重要症状。
3.发病缓慢而渐进病变发作与缓解交替出现,病程可长达数年至数十年,最后关节活动极度受限,甚至发生畸形。
膝、肘、手指、腕部都固定在屈位,手指常在掌指关节处向外侧半脱位,形成特征性的尺侧偏倾畸形。此时患者对日常生活的活动,如穿衣、进餐、翻身等都需人协助。关节受累较多的患者更是终日不离床褥,因不能动弹而极度痛苦。
什么措施可预防类风湿:
1.试试热蜡:可有效缓解炎症
热蜡足浴或热蜡手浴可有效缓解炎症其效果比湿热垫更好
2.拄根拐杖:可使下身压力减轻20%以上
很多人认为,拐杖是残疾的标志,但是如果拐杖有助减轻关节疼痛,又何乐而不为呢?研究发现,拐杖可以使腿部、胯部和脚踝压力减轻20%以上
3.减轻体重:类风湿患者应该减肥
体重超标会给承受体重膝关、背部关节及髋骨带来额外的压力多项研究表明,脂肪组织会产生一些导致炎症的化学物质,肥胖类风湿患者应该减肥
4.保护关节:捧书用手掌,而非手指
即使是在做一些不起眼的小事的时候,也应该注意关节受力比如,重物提不动时,不妨拖着走;开门时用肩膀推,避免用手猛推;捧书用手掌,而非手指,等等
5.积极锻炼:每周三次,每次30分钟
散步、骑自行车、游泳、轻哑铃举重等,每周三次,每次30分钟雷琳格博士建议:避免高强度举重,锻炼应该从短时开始,时长及强度都应遵循循序渐进原则有炎症时,切勿锻炼;感觉疼痛,停止锻炼;锻炼过程,多换体位
6.拉伸关节:以不导致疼痛为宜
如果不疼痛,每天应该拉伸全身所有关节,拉伸强度以不导致疼痛为宜类风湿患者早晨会感觉关节更僵硬,最好先洗个淋浴,暖暖关节,然后再做拉伸运动
类风湿需要做哪些化验检查:
(l)一般都有贫血,多数患者红细胞沉降率均增高,可为疾病活动的指标。
(2)类风湿因子(即类风湿乳胶试验)阳性。
(3)X线表现:早期仅有软组织肿胀;以后出现骨质疏松,关节间隙变窄,关节边缘被侵蚀及骨质内小囊状破坏;最后关节间隙消失,可发生关节畸形和骨性强直。
类风湿病人的饮食宜忌
1、合理膳食。要注意过食高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐,少量多餐、少刺激性食物。烹调食物要色、香、味均佳,且易消化。膳食中糖类、蛋白和脂肪的比例以3:2:1为合适。多用植物油, 如色拉油、玉米油、橄榄油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、动物油比例2:1为宜。饮食热能分配以早 餐30%、午餐40%、下午餐10%、晚餐20%为合适。水果应根据个人饮食习惯和病情决定。
2、以素食为主,饭后宜食用水果100克左右。蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等。动物肉类选用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、鱼肉等。适量 多食动物血、蛋、鱼、虾等。
3、膳食营养要全面,不要忌口和偏食,一些食物应限量,但不是忌食,如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等,少食肥肉、高动作脂肪和高胆固醇食物,少食用甜食,少饮酒和咖啡、茶等饮料。
西医治疗类风湿的常规方法:
(一)一般疗法 发热关节肿痛、全身症状者应卧床休息,至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除。
(二)药物治疗 1.非甾体类抗炎药用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化。
⑴水杨酸制剂:能抗风湿,抗炎,解热,止痛。如疗效不理想,可酌量增加剂量,才能有效。一般在饭后服用或与制酸剂同用,亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。
⑵吲哚美辛:系一种吲哚醋酸衍生物,具有抗炎、解热和镇痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药,每天2~3次,易产生副作用。副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等。
⑶丙酸衍生物:是一类可以代替阿斯匹林的药物,包括布洛芬,萘普生和芬布芬作用与阿斯匹林相类似,疗效相仿,消化道副作用小。副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等。
⑷灭酸类药物:为邻氨基苯酸衍生物,其作用与阿斯匹林相仿。副作用有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等。偶有皮疹,肾功能损害,头痛等。