纵隔肿瘤的病因仍不清楚,部分肿瘤是由于异位细胞或组织种植到纵隔腔,异常增生所致。纵隔内组织和器官较多,胎生结构来源复杂,所以纵隔区内肿瘤种类繁多,有原发性肿瘤和转移性的肿瘤,原发肿瘤中以良性为多见,但也有相当一部分为恶性。
极少数胸内甲状腺肿瘤的病人,有甲状腺机能亢进症状。胸腺瘤的病人有时伴有重症肌无力症状。纵隔肿瘤可并发呼吸困难,恶性者肿瘤可发生转移。其中胸腺瘤可合并重症肌无力和红斑性狼疮。
纵膈肿瘤为良性时,临床上多无症状,大多于体检时发现。恶性纵膈肿瘤常见的症状有:
1、呼吸道症状:胸闷、胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时,则疼痛剧烈。咳嗽常为气管或肺组织受压所致,咯血较少见。
2、神经系统症状:由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状。如肿瘤侵及膈神经可引起呃逆及膈肌运动麻痹;如肿瘤侵犯喉返神经,可引起声音嘶哑;如交感神经受累,可产生霍纳氏综合症;肋间神经侵蚀时,可产生胸痛或感觉异常。如压迫脊神经引起肢体瘫痪。
3、感染症状:如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时,则出现一系列感染症状。
4、压迫症状:上腔静脉受压,常见于上纵隔肿瘤,多见于恶性胸腺瘤及淋巴性恶性肿瘤。食管、气管受压,可出现气急或下咽梗阻等症状。
5、特殊症状:畸胎瘤破入支气管,患者咳出皮脂物及毛发。支气管囊肿破裂与支气管相通,表现有支气管胸膜瘘症状。极少数胸内甲状腺肿瘤的病人,有甲状腺机能亢进症状。胸腺瘤的病人有时伴有重症肌无力症状。
纵隔肿瘤的病因仍不清楚,部分肿瘤是由于异位细胞或组织种植到纵隔腔,异常增生所致纵隔肿瘤无特殊预防措施,早发现、早诊断、早治疗是预防本病的关键
纵隔肿瘤的检查包括X线、内窥镜、放射性同位素、活检、CT等,其具体检查方法如下所述。
1、X线检查:常规胸部正侧位,即X线照片及透视检查,可作出初步诊断。如需进一步检查,可进行支气管造影、断层造影、血管造影及纵隔充气造影等。
2、内窥镜检查。
3、放射性同位素检查。
4、经皮穿刺活检。
5、试验性放射治疗。
6、活体组织检查。
7、电子计算机X线分层摄影检查(CT)。
8、剖胸探查或胸骨纵劈切开,切除肿块或活体组织病理检查,确定诊断,及时手术治疗。
纵膈肿瘤在放疗、化疗急及手术治疗过程中应结合食疗。食疗是从源头上开始控制癌细胞的生长,也是最彻底的治疗方法。多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质,这样才能在饿死癌细胞的同时,恢复自身的免疫力。常遇到由于病人和家属的犹豫,误了治疗的时机,以致肿瘤生长很快侵入到重要脏器或者转为恶性失去了治疗的机会,值得引以为诫。常见的酸性食物和碱性食物如下。
1、强酸性食品:蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。
2、中酸性食品:火腿、培根、鸡肉、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油等。
3、弱酸性食品:白米、花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼、泥鳅等。
4、弱碱性食品:红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、 洋葱、豆腐等。
5、中碱性食品:萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、草莓、梅干、柠檬、菠菜等。
6、强碱性食品:葡萄、茶叶、海带芽、海带等。
纵隔肿瘤患者还可以使用以下食疗方:
两茹汤:山慈姑10克、黄芪20克、鲜香茹500克、厚朴10克、大枣20克、夏枯草10克、排骨250克,食油、盐、葱、姜、蒜适量。把药材洗净用纱布包好,与排骨放入锅中炖2小时。食肉喝汤,每日1剂。具有清热、益气、软坚的功效。用于纵隔肿瘤胸闷气短者。
纵隔肿瘤的中医治疗方面可以采取起居调养、药物调养及饮食调养的方法,其具体治疗及调养方法如下所述。
一、起居调养法
1、树立战胜疾病的信心。
2、在进行治疗的同时,注意定期做X线检查和查血象。
3、注意预防上呼吸道感染。
二、药物调养法
1、常用验方
(1)理气散结方:制南星10克,法夏10克,橘皮9克,枳实10克,竹茹15克,茯苓15克,人参10克,昆布30克,海藻30克,当归10克。每日1剂,分头道、二道煎服。
(2)理气治瘀方:当归10克,川芎9克,桃仁10克,红花10克,坤草30克,瓜蒌24克,枳壳15克,橘皮10克,人参10克。每日1剂,分头道、二道煎服。
2、中成药
(1)大蒜制剂:每日3次,每日服10克。
(2)平消丹(片):每日3次,每次6~8片。
三、饮食调养法
箬竹叶粥:青箬竹叶100克,粳米100克,红砂糖适量。将青箬竹叶洗净切碎入锅加入煮成浓汁后,去药渣取药汁与粳米同煮,粥熟,加红糖调味服食。箬竹叶有利小便、消痈肿之功。