淋巴管瘤病因不明,多因素引起,如基因易感性、地理环境因素及内分泌等。此外,病毒的感染和自身的免疫功能缺陷等也与本病有关。
毛细血管型淋巴管瘤侵犯唇与舌时可引起巨唇和巨舌症;外阴淋巴管瘤可引起外阴水肿、外阴静脉曲张。疾病严重威胁患者健康,一定要及时治疗。
多数淋巴管瘤临床表现为无痛性包块,包块质地软、有波动感,破溃后可流出淡黄色液体。当肿瘤增大对周围组织产生压迫,或者发生出血、感染、扭转、破裂等情况时,可出现相应的伴随症状,如疼痛、发烧、呼吸困难、吞咽困难等。
由于淋巴管瘤病人的病因尚不十分明确,所以预防的方法不外:
①尽可能减少感染、避免接触放射线和其他有害物质,尤其是对免疫功能有抑制作用的药物;
②适当锻炼、增强体质、提高自身的抗病能力
主要是针对可能导致恶性淋巴管瘤的各种因素进行预防目前认为正常免疫监视功能的丧失、免疫抑制剂的致瘤作用、潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用,均可能导致淋巴网状组织的增生,最终出现恶性淋巴管瘤因此,注意个人及环境卫生、避免药物滥用、在有害环境中作业时注意个人防护等
1.B超可测定肿瘤大小、范围、性质及与周围组织关系。
2.颈部、锁骨上、腋下淋巴管瘤,应利用X光线了解肿瘤与支气管、纵隔的关系。
3.对深部及内脏淋巴管瘤可行CT、MRI检查确诊,及了解其与周围组织的关系。
4.对腹腔、消化道淋巴瘤可行消化道钡餐造影、内窥镜、腹腔镜检查。
【宜】
(1)宜多吃具有抗恶性淋巴管瘤作用的食物:蟾蜍、田鸡、芋艿。
(2)淋巴结肿大宜吃荸荠、芋艿、核桃、荔枝、黄颡鱼、田螺、羊肚、猫肉、牡蛎。
(3)发热宜吃豆腐渣、无花果、大麦、绿豆、苦瓜、节瓜、菱、水蛇。
(4)盗汗宜吃猪心、羊肚、燕麦、高粱、豆腐皮。
【忌】
(1)忌咖啡等兴奋性饮料。
(2)忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
(4)忌公鸡、猪头肉等发物。
(5)忌海鲜。
(6)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。
(一)期待自愈
对于较小局限的淋巴管瘤,不影响功能又无碍美观者,可不予治疗,因为部分淋巴管瘤有自然消退的趋势;对于病变虽较广泛,但无呼吸、吞咽困难征象和其它严重并发症者,可暂不作处理,观察随访~2年,若未见消退或反而增大者,再予治疗。
(二)注射疗法
以往认为局部注射硬化剂治疗淋巴管瘤的方法无明显效果。近年应用抗肿瘤药物博莱霉素作局部注射疗法,取得较为满意的疗效,完全消退和显著缩小者可达70%。可能是通过抑制淋巴管内皮细胞的生长和化学刺激物使间质纤维化的双重作用而达到治疗目的。
博莱霉素有水剂和乳剂两种,使用水剂量先配成1mg/ml的浓度,以每次剂量0.2~0.3mg/kg注入淋巴管瘤内,每周1次,3~10次为一疗程;使用乳剂时每次0.6mg/kg,4~6周后重复,总剂量不宜超过5mg/kg。据认为乳剂比水剂效果更好,副作用较少。注射后1~2周内局部有一过性肿胀,然后逐渐缩小、硬结,但有一定的副作用,当天或次日有发热38℃左右,偶有腹泻、呕吐。最严重的并发症是肺纤维化。
由于注射疗法较为简便、对组织破坏少,可避免因手术而可能发生的严重并发症。况且手术往往亦难以完全切除,所以可作为囊状淋巴管瘤的首选疗法。