偏执狂病因不明,与下列因素有一定关系:
1、遗传倾向;
2、具有特殊的个性缺陷,表现为主观、固执、敏感多疑、易激动、自尊心强、自我中心、自命不凡、自我评价过高、好幻想等;
3、精神因素诱发。
偏执狂患者通常无明显的并发症,但由于偏执狂会导致与人相处出现严重的问题,因此可能会出现狂躁、抑郁等倾向,因此需要及时就医,以减少本病带来的伤害。
偏执狂的临床表现开始以被害妄想为主,以后可出现夸大妄想,这两种妄想可以彼此影响互为因果。患者常感到自命不凡、才华出众、精力充沛,逐渐发展到自己是“发明家”、“音乐家”、“预言家”等,因此别人会产生嫉妒心理而对其进行迫害。偏执狂的人格一般是完整的,无衰退情况,如果患者隐瞒妄想内容,则与正常人无差异,本病始终不会出现幻觉。
人类在预防精神疾病的工作中已迈出了历时数10年的艰巨历程,许多精神障碍,通过治疗与康复措施是可以达到治愈的目标的历史上被认为预后不良的精神分裂症,在20世纪80年代中已被社会精神病学家认为系可治之症(SyuzoNaka,1985)但这只是在社会和临床实践水平中进行探索的一个可喜的但也只是较原始的一个开端由于精神病学在整个医学中发展较晚,也由于本专业自身基础理论的复杂性,有相当多的常见精神疾病的病因和发病机制至今尚未阐明再加上旧观念的影响,精神病的病因长时期地被认为是神秘莫测的而受到忽视,从而妨碍了精神病预防工作的开展实际上,精神病人一人患病往往累及家庭和集体,无可避免地影响到劳动生产有些病人还会给社会上增添长期负担,甚至造成危害因此,预防精神疾病的发生不单单是医学科学中的一个重要课题,而且也是发展社会文化和办好社会福利事业的一项重要工作迄今为止,精神疾病的预防工作基本上还处于探索阶段至于建立在现代自然科学基础之上完善的预防措施还远远没有被人们所认识和掌握然而值得强调的是,探讨病因和揭露内在的发病规律,恰恰是科学的预防工作的最终目标
偏执狂具有独特的临床特征,偏执狂的诊断以系统妄想为突出症状,其妄想具有高度的系统性,内容比较固定,不荒诞,无明显的不合逻辑,主题明确,且与患者处境有一定联系,即具有现实性。若不经深入了解,难以辨别其真伪。
偏执狂患者饮食方面没有特殊要求,一般正常饮食就可以。要注意饮食丰富,营养均衡。保证人体正常代谢所需的热量、蛋白质、维生素的需求。适当增加蔬菜、水果及豆制品的摄入。保健方面要注意放松心情,树立信心,保持良好的心态,积极配合医生治疗。
对偏执狂尚无有效治疗方法,当患者兴奋激动时,可采用小剂量抗精神病药物,如氯丙嗪、氯氮平等。有些也可参照精神分裂症治疗。
1、认知提高法
由于患者对别人不信任、敏感多疑,不会接受任何善意忠告,所以首先要与他们建立信任关系,在相互信任的基础上交流情感,向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法,使其对自己有一正确、客观的认识,并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。这是进一步进行心理治疗的先决条件。
2、交友训练法
鼓励患者积极主动地进行交友活动,在交友中学会信任别人,消除不安感。
3、自我疗法
具有偏执型人格的人喜欢走极端,这与其头脑里的非理性观念相关联。因此,要改变偏执行为,偏执型人格患者首先必须分析自己的非理性观念。每当故态复萌时,就应该把改造过的合理化观念默念一遍,以此来阻止自己的偏激行为。
4、敌意纠正训练
患者易对他人和周围环境充满敌意和不信任感,应注意采取适当的训练方法,有助于克服敌意对抗心理。