由于口腔不洁,牙面上有结石(牙垢)堆积,经常刺激牙龈,同时,牙结石凹凸不平有利于细菌附着和繁殖,从而使牙龈发炎。另外,牙齿排列不齐、牙缝常受食物嵌塞及镶有不良假牙压迫刺激等因素,也可产生牙龈炎。发炎后一般不大疼痛,只是在刷牙或吃坚硬的食物时,易出现症状。牙龈有了炎症,就会出现红肿(暗红色),失去坚韧光滑的外观。
1.糖尿病加重
当糖尿病病人受到细菌侵袭时,胰岛素就不能有效地工作,就会提高血糖的含量。国外对168名糖尿病患者研究发现,那些患有严重牙龈炎的人很难控制血糖含量。内分泌科专家建议,有糖尿病家族史的人牙龈被感染时,要尽快去医院检查,看看是否已患糖尿病。
2. 胃溃疡
据国外的一项研究资料表明,导致胃溃疡的细菌是寄居在牙斑上的。研究人员对242例胃溃疡患者进行了调查,结果在其中210人的口腔中发现了这种病菌,由此可以看到口腔卫生与胃溃疡之间的关系了。
3. 肺炎
医学研究表明,人们每呼吸一次时,都会有大量的细菌进入肺中,导致呼吸系统疾病,同时,它们寄居在人们的口腔中,虽说人类的免疫系统可以将它们消灭,但是如果人们某段时间免疫力低下时,这些细菌就会趁虚而入,有可能引发细菌性肺炎。
4.中风
国外有关机构对近万名年龄在25岁到75岁之间的人进行了跟踪调查,结果发现那些有严重牙龈炎病人患中风的机会是其他人群的两倍。医学家解释,由于口腔细菌可以导致颈动脉的脂肪栓塞,如果这种脂肪块上游到大脑中,阻塞灰白质中的一条血管,就会引发中风。
1.牙龈颜色:正常牙龈呈粉红色,患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色,这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。
2.牙龈出血:常为牙龈炎患者的主要自觉症状,多在刷牙或咬硬物时发生,偶也可有自发性出血。
3.牙龈质地:由于结缔组织内炎症浸润及胶原纤维消失,使原来质地致密的牙龈变得松软脆弱,缺乏弹性。有些慢性炎症时牙龈表面上皮增生变厚,胶原纤维增生,使牙龈表面看来坚硬肥厚,但牙周袋内壁有炎症,探诊有出血。
4.探诊出血:健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即出血,探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。
5.牙龈外形:正常牙龈应为菲薄而紧贴牙面,患牙龈炎时,由于组织水肿,使龈缘变厚,不再紧贴牙面,龈乳头变为圆钝肥大,与牙面不再紧贴。在以炎症和渗出为主要病变者,牙龈松软肥大,表面光亮,龈缘有时糜烂渗出;在以纤维增殖为主的病例,牙龈坚韧肥大,有时可呈结节状并盖过部分牙面。
6.龈沟液增多:牙龈有炎症时,龈沟液渗出增多,其中的白细胞也明显增多,有些患者还可有龈沟溢脓。因此测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。
7.有些患者偶而感到牙龈局部痒、胀等不适,并有口臭等。
牙龈炎是牙周病最初的征兆,也是成人掉牙的主因,故而必须提早预防以下是一些简单的防治方法:
1.戒烟、戒酒因为烟酒会减少保持口腔健康所需的维生素及矿物质,要想有良好的牙齿,就必须远离烟酒
2.多吃生蔬菜生蔬菜里含有很多纤维素,能帮助清洁及刺激牙齿及牙龈,避免牙发炎
3.使用两支牙刷轮流使用的好处在于,可使另一支牙刷有时间完全风干,从而减少细菌滋生的几率,这对牙龈的健康非常重要
4.使用软毛牙刷用软毛刷牙龈及舌头,对牙龈很有好处同时,刷牙时不要忽略易堆积牙垢的牙龈边缘,将牙刷倾斜45度角,由内向外刷,可预防发炎
5.刮舌头可用一些不尖锐的器具,除去藏匿在舌头上的细菌及毒素,这有利于牙齿健康应定期去医院牙科洁齿,以清除牙结石,预防牙龈炎
6.补充营养素A.辅酶Q10,用来治疗牙龈发炎效果很好B.维生素A,用于修补牙龈组织C.维生素B族,与正餐并用,帮助消化D.维生素C,能够促进牙龈复原,尤其是牙龈出血E.钙,可预防牙龈周围的骨质流失F.锌,可以用于预防感染及治疗炎症
可以用牙周探针探触龈沟对基牙进行牙龈状况的检查,将牙龈炎的损害程度分为无、轻度、中度、重度四个级别:
1.重度:牙龈红肿,轻探出血,持续不退,有附着丧失或牙龈退缩;
2.中度:牙龈红肿明显有增生,但无附着丧失,自述刷牙时出血,探诊时有出血;
3.轻度:牙龈缘及龈乳头有轻微充血,牙龈边缘稍钝;
4.无:牙龈缘以及龈乳头形状颜色质地没有异常
首先均衡的饮食、适量分配一天中的各餐,对坚固牙齿十分有利。为了避免吃零食,一天中应安排四餐:早餐、午餐、晚餐和点心时间。事实上,这有利于我们的牙齿更好的抵抗刺激。同时多食生鲜食物,例如胡萝卜、红皮白萝卜或者苹果,这类食物在被咀嚼的时候,在牙齿表面进行摩擦,实际上起到了清洁牙齿的作用。此外,脂类、某些蛋白质、矿物质,还有维生素D具有抗菌作用,能限制釉质的无机盐排出。
相反的,零食,特别是那些“软”食品、碳水化合物食品(糖果或者甜饮料、面包、糕点)或者酸性食品(苏打水、水果、果汁),通常会增加龋齿的危险。糖分可以转化为酸,而酸可能破坏牙齿表面的釉质。如果有可能,在每次吃完食物之后要仔细的清洁牙齿。如果没有条件,也可以认真漱口或者嚼一块无糖的口香糖。事实上,任何唾液流量的增加都降低了龋齿的危险性。要指出的是过量饮用咖啡、茶和吸烟过量可能使牙齿发黄。
1.开髓止疼:开髓减压是应急处理的原则,髓腔压力减轻后,炎症渗出物得以引流,疼痛可很快减轻或消失,开髓后可在洞内放一浸有镇痛剂(如丁香油)的小棉球,以达到持久止痛的目的,井可隔绝外界直接加于暴露的牙髓表面刺激。
2.去除病因:通过洁治术彻底清除菌斑和牙石,消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。如果有食物嵌塞、不良修复体等刺激因素也应予彻底纠正,由于单纯性龈缘炎无深层牙周组织破坏,只要清除了局部刺激因素,牙龈的色、形、质便可恢复正常。
3.药物治疗:对于炎症较重的患者,可配合局部药物治疗,常用的局部药物有1%过氧化氢、复发氯己定含漱液、碘制剂。急性炎症可配合使用抗生素阿莫西林和甲硝唑。
4.牙髓治疗:视牙髓发炎程度作相应的牙髓治疗。
(1)年轻恒牙早期牙髓炎可作活髓保存治疗。
(2)早期牙髓炎可作干髓治疗。
(3)晚期牙髓炎可作牙髓塑化或根管治疗。
(4)晚期牙髓炎前牙作根管治疗。