咬肌间隙感染为最常见的颌面部间隙感染之一。咬肌间隙（masseteric space）位于咬肌与下颌升支外侧骨壁之间。由于咬肌在下颌支及其角部附着宽广紧密，故潜在性咬肌间隙存在于下颌升支上段的外侧部位。借脂肪结缔组织与颊、颞下、翼下颌、颞间隙相连。
咬肌间隙感染主要表现为急性炎性红肿、跳痛、压痛等。咬肌间隙感染并发症可伴有颞部、腮腺咬肌区、颊部和口内上颌结节区的肿胀，以及出现该合并间隙感染的相应症状。
咬肌间隙感染主要表现为急性炎性红肿、跳痛、压痛等，其具体临床表现如下所述。
1、病史
有急性化脓性下颌智齿冠周炎史。
2、临床表现
本病为以嚼肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、压痛，红肿范围上方超过颧弓，下方达颌下，前到颊部，后至颌后区。深压迫有凹陷性水肿，不易扪到波动感，有严重开口受限。用粗针从红肿中心穿刺，当针尖达骨面时回抽并缓慢退针即可抽到少许粘稠脓液。病人高烧，白细胞总数增高，中性白细胞比例增大。
颞下间隙位置深在、隐蔽，故感染发生时外观表现常不明显，仔细检查可发现颧弓上、下及下颌支后方微肿，有深压痛，伴有不同程度的张口受限。但颞下间隙感染时常存在相邻间隙的感染，因此可伴有颞部、腮腺咬肌区、颊部和口内上颌结节区的肿胀，以及出现该合并间隙感染的相应症状。
咬肌间隙感染的预防应及早对引感染之病灶牙进行治疗或拔除；积极开展龈齿防治工作，拔除病灶牙，对急性腺组织炎症及面颌疖痈及外伤感染及时治疗
咬肌间隙感染应该做血常规、颌面部检查以及颌面五官CT检查。
血常规检查发现白细胞总数增高，中性白细胞比例增大。
咬肌间隙感染患者在饮食方面要做到规律、合理，多摄入含高蛋白、高维生素的食物，选择营养价值高的植物或动物蛋白等，其具体饮食注意适量如下所述。
1、初起及发热期间，忌酒类及辛辣刺激性食物，如牛肉、羊肉、狗肉、黄鳝、辣椒、胡椒、姜、葱、韭、蒜之类，以免加重病情。
2、恢复期有阴虚症状者，忌食香燥食物，如油炸、炒烩、熏烤食品和芳香调料等，以免耗伤津液；不宜多吃糖，因血糖过高时，可促使金黄色葡萄球菌和其他化脓菌生长繁殖加快，从而易引起疮疖多发。
3、在伤口未完全愈合时，忌食发物，如猪头、公鸡肉等。此外，要注意皮肤与衣被的清洁。预防再次感染。
咬肌间隙蜂窝组织炎时除全身应用抗生素外，局部可与物理疗法或外敷中药并用；一旦脓肿形成应及时引流。咬肌间隙脓肿切开引流的途径，虽可从口内翼下颌皱襞稍外侧切开，分离进入脓腔引流，但因引流口常在脓腔之前上份，体位引流不畅，炎症不易控制，发生边缘性骨髓炎的机会也相应增加。因此，临床常用口外途径切开引流。口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘2cm处切开，切口长约3～5cm，逐层切开皮下组织，颈阔肌、以及咬肌在下颌角区的部分附及，用骨膜剥离器，由骨面推起咬肌进入脓腔，引出脓液，冲洗脓腔后填入盐水纱条引流。次日交换敷料时抽去纱条，换置橡皮管或橡皮条引流。如有边缘性骨髓炎形成，在脓液减少后应早期施行死骨刮除术，术中除重点清除骨面死骨外，不应忽略咬肌下骨膜面附着之死骨小碎块及坏死组织，以利创口早期愈合。
咬肌间隙感染缓解或被控制后，应及早对引感染之病灶牙进行治疗或拔除。