(一) 蛀牙
1.细菌
是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。
2.口腔环境
口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和唾液。
（1）食物 主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。
（2）唾液 在正常情况下，唾液有以下几种作用：①机械清洗作用；②抑菌作用；③抗酸作用；④抗溶作用。
唾液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙；另一方面，当唾液中乳酸量增加，也有利于龋的发生。
(二) 外伤补牙
牙齿中的有机质含量随着年龄的增长而逐渐减少，过了35岁以后。而牙齿中无机质含量却随着年龄而逐渐增加，这使牙齿变脆。牙釉质本身又是硬而脆的组织，如果咬过硬的物品或用力撕咬东西，牙齿就会出现裂纹，导致断裂。
充填过高引起轻微的咀嚼不适需要调整咬合;
龋病治疗中意外露髓可以试作直接盖髓，严重者需要进行根管治疗;
牙髓性疼痛可以先安抚，症状消除后永久充填，必要时摘除牙髓;
牙髓病或根尖周病治疗失败，也常常出现补牙后疼痛或肿胀;
器械不慎折断在根管内时，要尽可能取出器械，难于取出则要做塑化治疗;
折断器械或根管充填物超出根尖孔较多时，可辅助进行根管外科手术，如根尖切除、根尖周刮治、根尖倒封闭等;充填物脱落要修整洞型后重补;
若补牙后牙体折裂，可以附加固位或粘结修复，酌情使用全冠或带环。并发症经反复治疗效果不佳时，可拔除患牙后镶牙。
1.齿咬合面的窝、沟、点隙及两牙邻接面、牙齿的颊面。
2.牙面有无黑褐色改变或者白垩色斑点、两个邻牙的邻接面有无变暗的区域、牙齿有无腔洞。
3.若进食冷热食物或者饮料时，牙齿出现较长时间的不适或疼痛症状。
1、讲究口腔卫生：两岁左右儿童的乳牙可全部萌出，此时即应教育孩子做到饭后漱口，以利于清除口腔中的食物残渣，减少细菌繁殖儿童期即应养成早晚刷牙的习惯
2、保证充足的营养：蛋白质是儿童生长发育的物质基础，钙磷是牙齿、骨骼的主要构成部分因此，孕妇和幼儿食用含钙、磷和维生素A、C、D丰富的食物，如蛋、鱼、虾、瘦肉、猪肝及水果等，对于调节儿童体内钙磷代谢，促进钙、磷在牙齿和骨骼中的沉积，预防儿童牙病有重要的作用
3、注意饮食平衡：日常生活中，尤其是临睡前尽量少吃精制糕点、糖果等甜食多食用粗糙而富有维生素的食物，多吃五谷杂粮，使饮食多样化，这样不但对儿童机体代谢等功能有益，而且可以增强牙齿的咀嚼力，促使牙齿和牙槽骨、面颌的均衡发育
4、坚持正确刷牙：幼儿园教师和家长应教育和指导孩子掌握正确的竖向刷牙法，即顺着牙齿的生长方向上下刷洗牙缝中的食物残渣
5、定期检查口腔：儿童牙病常见，但早期多无明显的自觉症状，仅在遇冷、热、酸、甜食时，牙齿有酸痛感，易被忽视，应定期带孩子到医院作口腔保健检查一般半年一次，发现龋齿应及早治疗
口腔检查
在补牙前，牙科医师会对患者口腔进行全面的检查，对患者的口腔健康状况进行全面的了解及适当的处理，并根据患者龋齿的数量、疗位、龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。
禁忌一：坚硬粗糙食物
长期进食坚硬粗糙的食物容易磨损牙齿和牙龈，在咀嚼的时候会震到牙神经，很容易“唤醒”龋齿里面的神经，引起牙痛。炒花生、炒蚕豆、炒黄豆等炒货和粗纤维蔬菜如芹菜、竹笋、韭菜、生胡萝卜等，以及炸猪排、烤羊肉等油货都要少吃，尽量不吃。
禁忌二：酒
酒里面都含有酒精，喝酒后会刺激牙髓神经，引起疼痛。宝宝如果有蛀牙，千万不能喝酒精性饮料。此外，兴奋性饮料如咖啡、可乐等也有类同作用，也不要喝。
禁忌三：酸性食物
龋齿的形成与酸性食物有关，酸性食物在牙缝里面堆积，产生过量乳酸，腐蚀了牙齿表面形成龋洞。所以酸性食物会增加牙齿被腐蚀的程度，是病情加重。石榴、杨梅、酸枣等食物，在吃过之后一定要漱口，将牙缝里面的食物残渣清理干净。
禁忌四：甜腻食物
甜腻食物是产生酸的主要原因，尤其是蔗糖，它是导致蛀牙的罪魁祸首。糖分在口腔里面如果没有被及时清理，就会产生酸，它会使部的硬组织发生坏死、脱矿，牙齿表面的透明物质被侵蚀，牙釉质也随之变色。甜腻食物还会影响宝宝的消化吸收。
禁忌五：低氟饮食
氟是维护牙齿健康最重要的元素之一，它有利于牙齿组织钙化和代谢，帮助牙齿增强抗酸性能和抗龋能力，有效的防止蛀牙。我们的饮水中就含有一定量的氟，现在市场上也有很多含氟牙膏。同时还应该在饮食中获得氟，鳕鱼、鲑鱼、沙丁鱼等海鲜类食物含氟量较高。
口腔检查
在补牙前，牙科医师会对患者口腔进行全面的检查，对患者的口腔健康状况进行全面的了解及适当的处理，并根据患者龋齿的数量、疗位、龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。
窝洞制备
窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。
补牙制备窝洞的原则是：
①除净病变组织，否则会造成继发龋;
②保护牙髓和健康牙齿组织;
③建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状)，以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。
窝洞的消毒处理
当窝洞制备完毕，需要对窝洞进行全面彻底的消毒处理，而根据龋齿病变程度的不同，不同龋病的消毒时间有着极大的差异，如果是早龋，则仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充;如果是中龋或深龋，则需要三至五次的封药处理;而如果涉及到牙神经，则需要先进行根管治疗。
充填
隔离唾液，消毒窝洞，调配充填材料填入窝洞中，即时雕刻外形，要注意除去超过咬合面过高的部分，以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突，以防刺激牙龈引起炎症。
补牙后的处理
在补牙材料充填后，牙科医师会对补牙表面进行抛光处理，以防补牙材料的着色，同时会对补牙后残留在牙齿表面及口腔中的残渣进行及时的清洁。有些患者的龋病较大，在补牙后需进行牙冠的修复，同时牙科医师会对患者进行详细的医嘱交代。