在牙发育矿化期,服用的四环素族药物,可被结合到牙组织内,使牙着色。
四环素对牙的主要影响是着色,也可合并牙釉质发育不全。四环素对牙着色和牙釉质发育不全的影响程度,与下列因素有关:
1.四环素族药物本身的颜色,如:去甲基金霉素呈镉黄,土霉素呈柠檬黄色。
2.降解四环素而呈的色泽,因为四环素对光敏感,可以在紫外线或日光下变色。
3.四环素在牙本质内,因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同,当着色带越靠近釉牙本质界时,越易着色,因而在婴儿早期形成外层牙本质时,用药影响最大。
4.与牙釉质本身的结构有关,在严重牙釉质发育不全,牙釉质完全丧失时,则着色的牙本质明显外露;如果轻度牙釉质发育不全,牙釉质丧失透明度而呈白垩色时,可遮盖着色的牙本质,反而使牙色接近正常。
可引起釉质发育不全。釉质发育不全是牙齿结构异常的一种疾病。是在釉质基质形成时的障碍造成的。釉质发育不全的病因:有营养缺乏因素,尤其以维生素C、D影响最大;内分泌因素、婴儿和母体的疾病,如小儿麻疹、猩红热等。怀孕期母亲所患风疹、毒血症等也可使在此期间形成的牙釉质不全。
1.呈黄色,在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的,并能为阳光促进,切牙唇面最先变色。
2.前牙比后牙着色明显;乳牙着色又比恒牙明显,因为乳牙牙釉质较薄、较透明,不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。
3.牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为,缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙,四环素的疗程数与着色程度呈正比关系,但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。
4.四环素引起牙着色和牙釉质发育不全,都只在牙齿发育期给药才能显现出来。一般在6~7岁后再给药,则不致引起令人注目的牙变色。
四环素牙的预防:为防止四环素牙的发生,妊娠和授乳的妇女,以至8岁以下的小儿不宜使用四环素类药物,控制饮用水中含氟量
1.1釉质光泽度改变釉质失去光泽,不透明,可见白垩样(似粉笔样)线条、斑点、斑块,白垩样改变也可布满整个牙面。也叫白垩型氟班牙。
2.2釉质着色釉质出现不同程度的颜色改变,呈浅黄、黄褐乃至深褐色或黑色。着色范围可由细小斑点、条纹、斑块、直至布满大部分牙面,称为着色型氟班牙。
3.3釉质缺损程度不一,可表现为釉面小凹痕,较大凹窝,以至浅层釉质较大面积剥脱,或涉及整个牙面。缺损可仅限于釉质表层,或深及牙本质,以致牙齿断裂、牙体外形不整。称为缺损型氟斑牙。
氟斑牙一旦形成永不消褪,最早出现于切齿,犬齿也易发生,其它牙齿均可受累。
正常饮食即可,无特殊要求。
正确选择牙具:
1、牙刷头前端应为圆钝形。市面上那些刷头为方形、三角形的牙刷最好不要买。推荐牙刷头的长度为2.5-3.2厘米,宽度为0.8-1厘米,有2-4排刷毛,每排5-12束刷毛,并且牙刷头前端应为圆钝形。
2、牙刷毛要等高。如今流行的牙刷中,两侧刷毛弯曲而中央区域刷毛较短的比较常见。但研究表明,这类牙刷清除菌斑的能力并不强。因此,建议还是选牙刷毛等高的牙刷。
3、多束刷毛更好。牙刷毛通常呈束状排列成3-4排,多束刷毛更有利于提高牙齿的清洁效率。刷毛顶端球形化可避免平直切割末端造成的牙龈损坏。
4、刷毛不宜过硬或过软。选择牙刷时,用手指压一下刷毛,如手指有刺痛感则表示太硬,不宜选用;另外,刷毛过软也不好,很难将口腔里的食物残渣和细菌清除干净。
5、刷柄与刷头有一定角度:牙刷手柄应该与手形匹配,当使用直线型刷柄时,用力不好掌握,而角度型刷柄更容易到达菌斑清除区域。一般刷柄与刷头的角度以17°-20°为宜。
6、选购牙刷时可以考虑电动牙刷,电动牙刷比手动牙刷多清除38%的牙菌斑,它的清洁能力已经得到口腔专家的一致肯定。
1、瓷冠修复治疗::能恢复牙体的形态功能,抗折力强且颜色、外观逼真,表面光滑,耐磨性强不会变形,色泽稳定, 成功的烤瓷修复体应当是形态逼真,色泽稳定.耐酸碱,属永久性修复体。 镍铬合金烤瓷冠;钛合金烤瓷冠;铸瓷冠;贵金属(金合金)烤瓷冠;钛合金烤瓷冠;镍铬合金烤瓷冠;都是美容冠疗法修复四环素牙的方法。
2、冷光美白技术治疗:冷光美白技术;其工作原理是将波长介于480-520 纳米之间的高强度蓝光,经由光纤传导,通过两片30多层镀膜的特殊光学镜片,隔除一切有害的紫外线与红外线,作用于涂抹在牙齿上的特效美白剂上,使美白剂迅速透过牙本质小管与多年来沉积在牙齿表面及深层的色素产生氧化还原作用,使牙齿恢复到未经染色前的洁白,可即时提高5-14个VITA色阶。
3、牙齿贴面治疗:牙齿贴面是将成品牙面(有树脂牙面、烤瓷牙面、铸造陶瓷牙面、新塑钢硬质树脂牙面)粘贴到着色变色牙或缺损牙面上的一种修复,具有硬度高、抗磨损、外形美、光洁度好、不变色、使用年限长等优点。在修复牙齿数量多时,常需取硬模,在翻制的石膏模型上选模修形,试牙合,待成品牙边缘与石膏模型吻合后,再移植粘固到病人的患牙上。粘固方法一般有自凝塑胶法、EB复合树脂粘结法、釉质粘合剂粘结法、光固化复合树脂粘结法等。牙齿贴面修复的不足之处是操作相对复杂,易因粘固不牢而脱落。
4、铸造陶瓷治疗、烤瓷全冠修复术:铸造陶瓷、烤瓷全冠修复术是目前比较高档的美容修复,其硬度,耐磨性与天然牙极为相近,不易破碎,且色泽美观,与牙龈相容性较好,但因造价昂贵而应用受限。