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小儿口炎简介

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  小儿口炎是小儿口腔粘膜的炎症,可波及颊粘膜、舌、齿龊、上腭等处。在小儿时期较多见,尤其是婴幼儿,可单纯发病也可继发于腹泻、营养不良、急性感染、久病体弱等全身性疾病时。引起口炎的主要有细菌、病毒及真菌,因受伤感染或全身抵抗力下降而诱发。

 

【详情】

01小儿口炎的发病原因有哪些

  小儿口炎多见于婴幼儿,可单独发生亦可继发于全身疾病如急性感染腹泻营养不良久病体弱和维生素BC缺乏等。常由细菌病毒真菌或螺旋体感染引起。食具消毒不严、口腔不卫生或由于各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均有利于口炎的发生,口炎的种类很多常见的有:鹅口疮、疱疹性口炎、溃疡性口炎。

 

02小儿口炎容易导致什么并发症

  小儿口炎多见于婴幼儿,常见的口炎有鹅口疮、疱疹性口炎、细菌性口炎三种。患本病后要注意保持口腔清洁,多喝水,不要用刺激性的药物和食物,否则可加重疼痛。宝宝会因疼痛而拒绝吃奶,造成食量减少、体重增长缓慢。如鹅口疮扩散到口腔的后部,有可能“殃及”食管,一旦受到牵连,宝宝吞咽东西就会感到不舒服,甚至会因为怕疼,拒绝喝水,有可能出现脱水。以及导致消化道粘膜损伤等。如果不及时治疗,酵母菌还可能波及身体的其他部位。当然,弥漫性酵母菌感染十分罕见。

03小儿口炎有哪些典型症状

  小儿口炎可单独发生亦可继发于全身疾病,如急性感染性腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等。常由细菌、病毒、真菌或螺旋体感染引起。临床表现因病原菌不同而有差异,具体如下:


  一、原发性疱疹性口炎


  1、多见于6岁以下儿童,以6个月~2岁最多。


  2、前驱症状较重,可出现发热、头痛、疲乏不适、肌肉疼痛、淋巴结肿大等症状。


  3、口腔黏膜任何部位均可受累,以邻近乳磨牙(成人前磨牙)的上腭和龈缘处最明显,主要表现为成簇小水疱,易破,形成大面积糜烂面。


  4、病程约7~10天,有自限性。


  二、复发性疱疹性口炎


  1、常见于成人,病程约1~2周。


  2、诱因包括感染、疲劳、日晒、局部刺激、情绪紧张、胃肠功能紊乱、环境改变等。


  3、病损部位一般在口唇或接近口唇处,主要表现为灼热-起疱-糜烂-结痂的过程。


  4、病损愈合后不留瘢痕,但可有色素沉着。


  三、鹅口疮


  2岁以内的婴幼儿最多见。


  1、口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块。无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等,可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。


  2、好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜,白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。


  3、在感染轻微时,白斑不易发现,也没有明显痛感,或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难,有时伴有轻度发热。


  4、受损的黏膜治疗不及时可不断扩大,蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等,严重者可蔓延至食管、支气管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病,出现呼吸、吞咽困难,少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病,影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染,造成败血症。


  四、细菌性口炎

  细菌性口炎又称急性球菌性或急性膜性口炎。主要致病菌有链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等。多见于急性感染。长期腹泻等抵抗力降低、口腔不洁情况下发病。细菌性口炎可发生于口腔粘膜各处,以舌、唇内、颊粘膜多见。初起为粘膜充血水肿,继之出现大小不等的糜烂或溃疡,散在、聚集、融会均可见到,上有厚厚的灰白色假膜,易于擦去,留下溢血的创面,但不久又被假膜复盖。患儿体温较高,往往在39℃以上,哭闹、烦躁、拒食、须下淋巴结肿大。实验室检查呈白细胞总数和中性粒细胞显著增多。

04小儿口炎应该如何预防

  小儿口炎是可以预防的其预防关键集中起来有五点:

  ①注意科学喂养,提高抗病能力,增强体质,避免营养不良及维生素缺乏;

  ②重视口腔卫生,特别在有急性感染时应注意清洗口腔;

  ③注意饮食及器皿、乳头的清洁消毒,减少腹泻发生;

  ④疱疹性口炎流行期间预防性服用板蓝根,每天1次,连服3天;

  ⑤合理应用抗生素,避免滥用而诱发小儿鹅口疮及二重感染

05小儿口炎需要做哪些化验检查

  小儿口炎多见于婴幼儿,可单独发生亦可继发于全身疾病,如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素BC缺乏等。常由细菌、病毒、真菌或螺旋体感染引起。其临床表现因病原菌不同而有差异,本病明确诊断需要借助相关检查才可明确,具体检查如下:

  1、血常规检查:细菌性口腔炎白细胞总数升高;疱疹性口腔炎白细胞数多正常。

  2、组织病理检查:取水疱底部组织染色,可见到多核巨细胞,细胞核内有嗜伊红病毒颗粒,电镜下观察,能见到六角形单纯疱疹病毒仅次于细胞核中央。

  3、咽喉检查:口腔粘膜的炎症若病变限于局部,如舌、齿龈、口角亦可称为舌炎、齿龈炎或口角炎等。本病多见于婴幼儿。

06小儿口炎病人的饮食宜忌

  孩子应该多吃富含核黄素的食物,比如运动性食品。动物肝脏的核黄素最为丰富(每100克含2~4毫克),其次是蛋类(每100毫克含0.3~0.4毫克),牛肉、菠菜、苋菜、油菜、茴香、花生、黄豆、木耳等食品中也含有相当数量的核黄素。多吃新鲜绿叶蔬菜、萝卜、胡萝卜及各种水果,适当进食豆制品、牛奶、蛋类、瘦肉、动物肝脏等含B类维生素丰富的食物,以免造成维生素B缺乏。

 

07西医治疗小儿口炎的常规方法

   小儿口炎多见于婴幼儿,常见的口炎有鹅口疮、疱疹性口炎、细菌性口炎三种。患本病后要注意保持口腔清洁,多喝水,不要用刺激性的药物和食物,否则加重疼痛。局部可涂疱疹净抑制病毒,也可喷撒西瓜霜,锡类散等。为预防继发感染可涂2.5%~5%的金霉素鱼肝油,1~2小时一次。疼痛严重者可在食前用2%利多卡因涂布局部,以减轻疼痛,患病期间最好吃微温或稍凉的流质食物为好。发烧时用退热计,如果继发细菌感染应使用抗菌素。

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