腭裂发生的原因尚不完全清楚,但认为与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗传因素有关。腭裂作为一种先天性发育缺陷,随着生长发育,畸形也随着年龄发生变化,包括畸形本身存在的生理发育缺陷、外科手术创伤造成的颌面外形继发改变、语言、听力等功能障碍,以及患者在社会交往中形成的心理障碍。
腭裂作为一种先天性发育缺陷,随着生长发育,畸形也随着年龄发生变化,包括畸形本身存在的生理发育缺陷、外科手术创伤造成的颌面外形继发改变、语言、听力等功能障碍,以及患者在社会交往中形成的心理障碍。
至今在国内外尚未见统一的腭裂分类方法,但根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度及部位。那么,腭裂的症状表现有哪些?下面专家介绍腭裂的症状表现。
(1)软腭裂:仅软腭裂开,有时只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,临床上以女性多见。
(2)不完全性腭裂亦称部分腭裂:软腭完全裂开伴有部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也无左右之分。
(3)单侧完全性腭裂:裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开,并斜向外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝,有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。
(4)双侧完全性腭裂:常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。
腭裂因口腔与鼻腔间有缺裂存在,吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压,以致发生吸乳困难,常导致营养不良,易发生中耳炎及呼吸道感染,有重度腭裂的新生儿或婴儿常有吸吮及吞咽功能障碍,而致营养障碍和吸乳时呛咳,发生吸入性肺炎。严重时可致发音障碍,患儿常有明显的开放性鼻音或构语不清。
要预防腭裂的发生,需要采取一些预防保健措施孕妇在怀孕期间应避免偏食;保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄入;保持心境平和,避免精神紧张;不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药;不吸烟不酗酒;避免接触放射线、微波等
腭裂较为常见,可单独发生,也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形,大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形,在吮吸、进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。那么,得了腭裂需要做什么化验检查呢?下面专家介绍腭裂的应做的化验检查项目。
1、视诊:悬雍垂裂,软腭正中呈现膜状或呈沟状,中线两侧有纵行肌肉隆起,中线上有时可见到小瘘孔。
2、x片:鼻后嵴分叉,软腭短,腭咽闭合不全。
3、手指触诊:可探知硬腭缺损的范围。
腭裂的新生儿母乳期内需要加强营养和护理。母乳期后腭裂患者适合吃流质食物如牛奶、米汤、各种饮料及蔬菜汤(将菜渣滤掉)。半流质食物如嫩蛋羹、烂面条、料饺子、烂馄饨及稀饭等。最好不要吃辛辣食物,含骨头、硬刺的食品。
腭裂应行手术整复。以2岁以后,5~6岁以前较为适宜。手术不仅是闭合腭部的裂隙,还为患儿的发音提供了正确的条件。术后患儿应进行发音训练。修复腭裂手术的基本原则是延长软腭,闭合腭咽,恢复正常的吞咽和发音功能。目前较常用的手术有:
①改良兰氏手术。
②梨骨粘膜瓣手术。
③动脉岛腭瓣手术。
④咽后壁粘膜肌瓣移植手术。