本病常因导管的阻塞和狭窄并伴有细菌感染引起,主要是葡萄球菌。常见的病因是:
1、颌下腺分泌机能减退,多见于急性传染病及衰弱的患者;
2、颌下腺导管口堵塞;
3、颌下腺邻近组织的炎症,主要表现为发热、白细胞增多,颌下腺局部红、肿、痛、热,当病变进入化脓期挤压颌下腺可见脓液自导管口流出。
本病由于颌下腺导管由后下向前上走行,因此涎液排泄缓慢,易于形成结石,结石形成后可堵塞颌下腺导管,合并感染后可出现腺腔充血、肿胀并有脓性分泌物流出,加之导管口暴露在口底区,故逆行感染机会曾多,故颌下腺炎常伴有颌下腺导管结石。
急性颌下腺炎为一般急性炎症之症状,患者口底肿胀疼痛,颌下三角处红肿。颌下腺导管口红肿,压迫颌下腺有脓液或炎性液体流出。全身症状为发烧,呼吸及脉搏加快,白细胞总数及中性粒细胞增多。
该病常与涎石并发,因此,预防的关键是注意口腔卫生,多饮磷化水,防止涎石形成慢性颌下腺炎者,如反复发作,疗效不佳,则应考虑手术治疗一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用恢复期病人的血液及其免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可能有用,但来源困难,不易获得,且用后保护时间短,仅2~3周,故使用不多,其效果尚待进一步研究
1、一般体格检查
发热,全身不适,颌下区肿胀,疼痛,颌下腺肿大,压痛。患侧舌下区红肿,导管口红肿,有脓性分泌物溢出。口底咬合片可能显示导管结石。
2、血常规
血白细胞计数增多。
急性颌下腺炎患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。
1、病原治疗;
2、物理治疗;
3、抗生素治疗;
4、对症支持治疗;
5、重者可作手术摘除颌下腺;
6、早期轻型病例以口服抗生素和其他辅助为主;
7、重型病例以静脉用药,注意支持疗效和防止并发症;
8、慢性病例应采用病因治疗,抗生素,支持对症等综合治疗;
9、累发病例应考虑外科切除。