下颌牙的牙源性感染,口底粘膜损伤、溃疡,以及舌下腺、颌下腺导管的炎症均可引起舌下间隙感染。舌下间隙感染临床表现为颌下三角区炎性红肿、压痛,痛初表现为炎性浸润块;进入化脓期有跳痛,波动感,皮肤潮红。
舌下间隙感染和细菌感染具有直接的相关性,深部脓肿压迫颞骨易发生骨髓炎,且因颞骨鳞部的骨壁很薄,还可并发脑膜炎和脑脓肿。当并发骨髓炎的患者,可形成骨周部的压痛以及化脓性改变,局部分层穿刺可进一步明确。其次感染进入血液循环还可并发脓毒血症。
舌下间隙感染临床表现为颌下三角区炎性红肿、压痛,痛初表现为炎性浸润块;进入化脓期有跳痛,波动感,皮肤潮红。穿刺易抽出脓液,病人有不同程度体温升高、白细胞增多等全身表现。
舌下间隙感染主要是由于感染所致,通常继发于口腔牙周以及牙龈的感染,故积极治疗上颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎,防止感染同时对于已经感染的病例应积极抗感染治疗,以避免并发症的产生
舌下间隙感染可通过临床体格检查和实验室检查确诊。其分泌物检查可找到病原体;血常规检查可见白细胞明显增高,以中性粒细胞增高为主。
舌下间隙感染在饮食上宜清谈,忌食辛辣食物。具体请遵医嘱,针对具体的病症制定不同的饮食标准。患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。
舌下间隙感染一般采用手术治疗。具体内容如下:
脓肿形成后,一般在口底肿胀最明显或波动区,与下颌体平行切开粘膜,钝分离进入脓腔引流。注意勿伤及舌神经、舌动脉、颌下腺导管。对已溃破者,沿溃破口稍子扩大置入引流条即可。
舌下间隙感染易由下颌舌骨骨后缘借颌下腺体进入颌下间隙。一旦颌下脓肿形成,仅从口底引流则效果不好,应及时由颌下区作切开引流。