牙菌斑，即“细菌社区”的建立、成熟需要经历三个阶段：
1、首先唾液中的营养物质吸附在牙齿表面，构成“社区”肥沃的“土壤”，即获得性薄膜形成。这个过程在刚清洁过的牙面上，数分钟内便可形成，1-2小时迅速增厚。
2、“土壤”形成之后，便可吸引细菌来定居，同时为细菌提供营养，即细菌粘附和共聚。首先会有先驱菌来定居，开垦土壤，建立社区的基本设施，之后便会吸引更多的其他细菌来定居，一个“新兴社区”就诞生了。
3、“新兴社区”如果没有人为的破坏，很快会发展壮大，成为一个“成熟的社区”，即菌斑成熟。众多细菌集结在一起，互相提供营养物质，同时汲取唾液中的养分，细菌大量增殖，“社区”结构也更加紧密，可以共同抵抗外界的干扰，这是用漱口的方法是无法清除的。一般9天就可以发展为拥有各种细菌的复杂、成熟“社区”。
牙菌斑可通过3种途径引发全身疾病，具体如下：
1、直接进入临近组织或器官
研究发现，牙菌斑是幽门螺杆菌的贮存库，有大量的幽门螺杆菌在此储存。幽门螺杆菌可经口腔进入胃部，在胃部“定居”下来并繁殖壮大，引发慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等。牙周炎患者的龈下菌斑包含大量厌氧菌，可在特定条件下被吸入下呼吸道，在支气管末端和肺泡上皮定植，诱发肺炎。
2、进入血液循环引发菌血症
引起人类牙根尖周病的细菌种类有200余种，而引起牙周病的细菌种类有500种。研究表明，在拔牙、根管治疗、牙周手术和根面刮治等操作当天内，部分细菌便可从感染部位到达心脏、肺部及周围毛细血管系统。当人体免疫功能正常时，进入血液循环的细菌在30分钟内即被清除，并不引起临床症状，仅有少数人出现1～2小时的低热和不适感；但当人体免疫力低下时，进入血液循环中的细菌就会导致感染，引发全身疾病，如亚急性感染性心内膜炎、急性细菌性心肌炎、脑脓肿、鼻窦炎、肺脓肿、咽峡炎、眼眶蜂窝织炎、皮肤溃疡及骨髓炎等。
3、细菌代谢产物扩散引起全身疾病
牙菌斑的主要成份是细菌，这些细菌代谢的毒性产物可成为全身疾病的病原因子，直接刺激和破坏机体组织，也可引起组织局部免疫反应，造成组织损伤。如慢性脑膜炎、脑梗死、急性心肌梗死、持续性发热、特发三叉神经痛、毒素休克综合征、系统性粒细胞缺失、妊娠异常、低体重新生儿等。
4、龋病和牙周病
龋病俗称“虫牙”，这里的“虫”指菌斑中的细菌。牙菌斑牢固地附着在牙面上，细菌摄入唾液中的糖，分解糖产酸，这些酸会破坏牙齿，最终成洞。
当牙菌斑靠近牙龈时，细菌产生的毒素和其他有害物质会刺激牙龈(俗称“牙肉”、“牙床”)，产生炎症，即牙龈炎。如果不加控制，任其发展，牙龈炎有可能会发展为不可逆的牙周炎，引起牙槽骨的破坏，最终导致牙齿松动、脱落。
当我们发现牙齿上存有东西，但怎么刷牙都不能消除时，一般会想到是牙垢，但是经过医生证实，这是牙菌斑，是由于食物残留在牙齿缝隙，长期清洗不到位而形成的疾病。此物会破坏牙龈，导致口腔有细菌，那么发生疾病时，主要有哪些症状呢?
牙菌斑早期症状不明显，患者常只有激发生性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：
1、牙周袋形成：由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。如图2～6。
2、牙周溢脓：牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭：
3、牙齿松动：由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。
此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周胀肿。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，牙齿松动度增加，有叩痛。患者感局部剧烈跳痛，有时同时出现多个部位的脓肿，称多发性牙周脓肿。此时患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。
牙菌斑要从幼儿开始预防，具体预防措施如下：
一、膳食平衡
乳牙的牙胚是在胎儿6～7周开始形成的这时胎儿需要钙、磷、其它矿物质和各种维生素需要的营养成分来自母亲的饮食，因此妊娠期的妇女要注意营养以保证胎儿正常的生长和发育，包括牙齿的正常发育和钙化
为保证孕妇和胎儿的身体健康，妊娠期还要注意预防各种传染性疾病，不能滥用药物并禁止吸烟科学研究证胆，新生儿口腔中的致龋微生物(变形链球菌)是由母亲传染来的，因此除了做好母亲自身的口腔保健之外，还应尽量避免母亲咀嚼食物喂养婴儿，或用嘴测试奶瓶温度等不良习惯，减少传染致龋菌的机会
二、做好妇女自身口腔保健
妊娠期龋齿有时会增多，主要原因可能是由于偏食、进糖的次数过多和不注意口腔卫生造成的有时还会出现牙龈红肿、刷牙时出血、或本来已有的这些症状在妊娠期明显加重，那就是由厂妊娠期性激素平衡失调造成的，医学上称为妊娠期牙龈炎因此在妊娠期除了要注意膳食平衡、注意营养外，还要减少进糖的次数，每天早晚进行有效地刷牙、使用牙线，在低氟区使用含氟牙膏
三、爱心献给婴幼儿
新生儿的口腔里是没有牙齿的，然而颌骨内20颗乳牙的牙冠已部分钙化，此外还有继承恒牙的牙胚第一恒磨牙咀嚼面的牙釉质也已钙化如果饮水中氟的含量不是，自出生牛起就可以通过各种方式进行氟的补充，例如饮用含适宜氟的水，也可以在医生的指导下服氟滴剂，这样就叮以提高牙齿的抗龋能力，减少龋齿的发生
婴儿约在六个月时，下中切牙开始萌出在第一颗牙萌出后，妈妈就应该开始为婴儿清洁牙齿方法是先将手洗干净，然后用消毒好的纱布裹在第二手指上，蘸生理盐水或蒸馏水擦洗牙齿的所有牙面，一天擦洗两次，早晚各一次
一般口腔视诊检查即是牙菌斑的检查方法。牙齿的视诊应注重观察牙齿的颜色、形状、质地、大小、数目、排列和接触关系，以及表面有无缺损、变色和沉积物多少等。
1、牙齿的颜色和透明度：龋病、死髓牙、四环素变色牙、氟牙症等疾病在牙齿颜色和表面光泽度上有改变。例如：龋牙呈白垩色或棕褐色，死髓牙呈暗灰色，四环素变色牙呈黄色或棕色，氟牙症牙表现为白垩色或黄褐色。
2、牙齿的形状：前磨牙的畸形中央尖、上颌切牙的畸形舌侧窝、融合牙、双生牙、结合牙、先天性梅毒牙等在形态上都显示异常。
3、牙齿的大小：过大牙、过小牙、锥形牙等。
4、牙齿的数目：应注意有无额外和缺失的牙齿，牙齿缺少时，应了解是埋伏阻生，还是先天性缺失或因病拔除。
5、牙齿的排列和接触关系：检查有无牙齿的错位、倾斜、扭转、深覆、深覆盖、开、反等。
6、有无龋洞或其他原因造成的牙体缺损：应与探诊结合进行，观察龋洞时要注意龋洞的位置、大小和深浅，软化牙本质的多少和颜色，深龋时应注意是否露髓。还应该注意到楔形缺损或外伤性牙体缺损。
7、牙龈的颜色：正常牙龈呈浅粉红色，龈缘较附着龈稍红。牙龈的颜色与上皮厚度、角化程度、血运情况、含色素细胞的多少有关。某些病理情况下，牙龈的颜色会出现改变：例如有炎症时龈色暗红，急性炎症时颜色鲜红；牙龈薄且有龈下牙石时，龈色变暗或呈紫色；贫血患者牙龈为。
牙菌斑患者除了要养成良好的刷牙习惯外，还应注意饮食保健。牙齿的好坏，与人们的饮食习惯有很大关系，下面是一组健齿食物：
1、含钙食物
要想有一副健美的牙齿，必须注意牙齿的保健，多吃含钙丰富的食物。特别是在婴幼儿时期就应该注意饮食的选择。家长应给孩子多吃能促进咀嚼的蔬菜，如芹菜、卷心菜、菠菜、韭菜、海带等，有利于促进牙龈的发达和牙齿的整齐。常吃蔬菜还能防龋齿，因蔬菜中含有90％的水分及一些纤维物质，咀嚼蔬菜时，蔬菜中的水分能稀释口腔中的糖质，使细菌不易生长;膳食纤维能对牙齿起清扫和清洁作用。
2、多吃些较硬的食物
多吃些较硬的食物有利于牙齿的健美，如玉米、高粱、牛肉、狗肉及一些坚果类，如橡实、瓜子、核桃、榛子等。
3、红茶
红茶对护牙健齿也有特殊的功效。经常用红茶漱口可以防止细菌滋生形成牙斑或与糖分及食物颗粒混合产生酸性物质，腐蚀牙齿的珐琅质。日本科学家已经证实多喝绿茶有助于防止蛀牙，而最近一项研究表明红茶也有护齿功效。
4、葡萄柚与牙龈健康
牙龈发炎是让人烦恼的事，不过一旦遇到这种情况也不必担心，因为牙龈发炎其实是体内缺乏维生素C的症状，是你的身体向你发出的求救信号，提醒你该补充维生素了。这时吃一些葡萄柚、柠檬、猕猴桃等含维生素C丰富的水果都会很有帮助，尤其是葡萄柚，效果更是立竿见影。所以，只要养成每天坚持吃一只葡萄柚的习惯，就会帮你解决牙龈发炎的问题。
牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。通常是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。牙菌斑是造成龋病、牙周疾病等多种口腔疾病的主要致病菌，清除牙菌斑是预防口腔疾病的非常关键的措施。牙菌斑使用普通的漱口方法或用水冲洗的方法很难清除。需要采用如下清除方法：
1、刷牙
刷牙是我们每天早晨起床后必不可少的一件事，也是清除 牙菌斑的最基本方法。掌握正确的刷牙方法很重要，刷牙得当就可以使牙齿表面的牙菌斑量大为减少。正确的刷牙方法是顺着牙齿生长的方向刷，先将牙刷平放在口 腔里，刷毛轻压牙龈的边缘，然后轻轻转手碗将刷毛逐渐转向牙面，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，反复刷动。每刷一个地方，需要往返5～10次，这样既能 清洁牙齿表面和牙缝，又能使牙龈得到适当的按摩。刷完外面，再刷里面。
2、牙线
单纯使用刷牙的方法并不能有效清除牙齿邻面的牙菌斑，还需要借助其他辅助用品，如牙线。牙线能有效清除牙齿邻面的牙菌斑，预防牙周疾病和邻面龋。牙菌斑是龋病、牙周疾病等多种口腔疾病的主要致病菌，清除牙菌斑是预防口腔疾病的非常关键的措施。
3、牙签
随着年龄的增长或其他原因引起牙龈萎缩，牙与牙之间会出现间隙(牙缝)，这时就要借助牙签来清除牙齿邻接面的食物、软垢和部分牙菌斑。
4、牙间刷
牙间刷由刷毛和持柄两部分构成，在设计和规格方面多种多样，可根据牙间隙的大小选用，能有效清除牙齿邻接面的牙菌斑。
5、牙膏
刷牙时使用牙膏摩擦牙面可清除牙菌斑，使牙齿清洁美观。牙膏中的芳香剂还有爽口、减轻口臭的作用，一些药物牙膏可起到一些相应的作用。但若有牙病还是要先去看牙医，而不能单纯依靠某种牙膏来自行治疗。
6、漱口和漱口液
漱口是清洁口腔最为简单的一种方法，主要原理是利用液体在口内流动的冲击力来清除滞留的食物残渣，但漱口不能清除牙菌斑。在漱口水中加入一些药物成分，称为漱口液。漱口液可减少牙菌斑的形成，对减少龋病和牙周疾病的发生起一定作用，应在医生的指导下使用。