坏死性龈口炎是由奋森螺旋体和厌氧菌梭形杆菌引起。此两种微生物平时可存活于牙间隙、龈沟与牙周袋内,当全身抵抗力降低、口腔卫生差时易繁殖致病。本病发病与机体状态密切相关,正常情况下梭状杆菌和螺旋体在口内共生,不易致病,但在局部或全身抵抗力下降时,这两种病菌大量繁殖而导致疾病的发生。本病多为复杂的混合性感染,还可合并其他细菌,如链球菌、丝状菌、黑色素类杆菌等细菌感染。
坏死性龈口炎如得不到控制,可使牙槽骨暴露、坏死。另外,坏死性龈口炎可发展到牙周炎,也是常见的坏死性龈口炎的并发症。
坏死性龈口炎急性发病者牙龈坏死溃疡,牙间乳头消失,牙龈出血,牙松动明显,口腔恶臭,进食和吞咽困难,唾液增多,局部区域淋巴结肿痛,血中白细胞升高伴发热、头痛;慢性者少见,主要表现为牙龈易出血、轻痛、口臭、龈乳头处可见灰黑色坏死组织。
预防坏死性龈口炎,生活中应注意以下方面:
1、注意口腔卫生,彻底去除牙石及不良修复体、充填体等刺激物
2、加强锻炼,提高健康水平,积极治疗全身性疾病
3、叩齿,早晚按摩牙龈
4、预防也主要是针对相关病因维持口腔卫生,定期进行口腔检查、口腔洁治是预防口腔疾病的非常重要的措施
坏死性龈口炎由于发病急,病情发展较迅速,可短期内发生广泛性牙龈坏死。因此,发病的早期就应进行取病变部标本做涂片培养检查,力争早期确诊,及时有效地治疗。
坏死性龈口炎除了常规治疗外,也要注意饮食方面,包括适宜饮食和禁忌饮食。具体的饮食注意如下:
一、适宜饮食
1、肉蛋奶的选择:猪肉、猪肝、蛋黄、鸡肉、鸭肉、牡蛎等富含维生素B2,能促进溃疡愈合,维护粘膜的完整性。
2、蔬菜的选择:芹菜、豆荚、莴笋、菠菜、油菜、茼蒿、藕等富含粗纤维,性质寒凉,有保持大便通畅,引火下行的作用。
3、水果的选择:红果、草莓、柿子、橙子,富含维生素C,宜常食用。
二、禁忌饮食
1、忌吃刺激性调味品,如辣椒、醋、姜、葱、八角等。
2、忌吃粗糙坚硬的食物,如炸排骨、炸鸡腿、坚果之类。
3、忌吃口香糖、巧克力、烟酒、咖啡、烫的食物及辛辣烧烤、油炸品等。
4、忌吃过烫的食物。开水或滚烫的汤并不能杀灭溃疡面的细菌,反而会造成刺激。
坏死性龈口炎应及早进行治疗,给予抗感染治疗和支持疗法,以控制感染、消除炎症、防止病损蔓延和促进组织恢复。具体治疗如下:
1、急性期治疗 病损区要去除坏死组织,局部用1.5%~3%的过氧化氢溶液冲洗或含漱,以增强局部血液循环。
2、抗感染 可给予广谱抗生素,如青霉素和红霉素等,同时使用抗厌氧菌活性较强药物,如甲硝唑和替硝唑等。
3、全身支持治疗 应给予高维生素、高蛋白饮食,加强营养。必要时给予输液,补充液体和电解质。